首页 > 儿科 > 小儿内科 > 详情页

小孩被医生诊为川崎病

性别:男

年龄:6岁

病情描述 男孩6岁5/12月2009年4月28日凌晨小孩发烧腹痛二小时咽充血两侧扁桃体肿大检验血常规WBC:18.5.确诊为乙呼吸道感染医生建议住院随诊(体温38.7度)打了点滴(复方氨比针头孢呋辛酯颗粒小儿感冒退热糖浆)回家小孩状态良好回家发现右侧淋巴肿大4月29日晚上(将近凌晨)小孩发烧时体温达38.6度右颈淋巴肿大(之前右部大牙处有过肿的血泡)不能翻身疼痛难忍送镇医院治疗医生要求住院医生描述:咽充血双扁桃体肿大右颈部颌下能触及鸽蛋大小包块触有1+7双肺未见异常心律齐扁桃体炎淋巴结炎收入儿科4月29日白天治疗验血验尿大便检验结果肝部有轻度损伤二对半正常 在29-30日二天用药(复方氨林巴比妥注射液核黄素磷酸钠粉针VC注射液脂溶性维生素针注射用头孢替唑钠美洛西林钠小儿复方氨基酸针注射用炎琥宁针)4月30日(未发烧)小孩打了针(其间用过黄鳝血和仙人掌敷过淋巴肿胀处小孩觉得瘙痒)渐渐的感到皮肤全身瘙痒4月30日早上打针时脚背痒用手抓护士认为是针过敏打了地塞米松磷酸钠针停了美洛西林的针但小孩以前对青霉素不过敏其间换成了阿奇霉素在此用药期间秀二次在床上小孩睡了一整天晚上小孩精神状态好转淋巴消退晚上回家晚餐晚上皮肤瘙痒送医院打了地塞米松针5月1日(未发烧)出院小孩继续感到痒下午去门诊继续打针用药过程中小孩继续瘙痒医生停药打了抗过敏的针用了止痒舒肤酊剂5月2日小孩瘙痒看门诊医生建议住院5月2日晚上转上一级医院治疗量体温(38.7度)医生诊断:川崎部眼睛红杨梅舌(有风团状的疹子)入院治疗儿科主任说用点激素5月2日-5月3日用了地塞米松磷酸钠针苯海拉明针水合氯醛溶液VB6VC针吸入用布地奈德悬液盐酸异丙嗪针注射用赖氨匹林注射用氢化可的松琥珀酸钠针甘草酸二铵针风团状疹子越抓越痒(外用炉甘石洗剂)马来酸氯苯那敏片葡萄糖酸钙针双嘧达莫片5月2-4日所作检查验血肝功能(结果:肝部有损伤)大秀彩超:(结果心脏正常肝脾大)5月3日(未烧)白天红疹已渐渐消退(脚部及下身部疹子渐渐消退头部红疹比较多)晚上注射免疫球蛋白(2.5G*8瓶)5月4日早上疹子全部消退(稍痒未烧)眼睛未见红肿医生未确诊病情直至5月5(未烧)日早上儿科所有医生在查房问医生什么病医生说在交接班等下再告诉家长过后儿科主任说:你这个用球蛋白效果这么好就是川崎病要求再给孩子注射(2.5G*8瓶)的免疫球蛋白而我们是认为用药过敏引起皮肤瘙痒呈荨麻疹状态出院医生要求每日三次每次服用阿斯匹林泡腾剂一片双嘧达莫片一片要求服用三个月定期复查我们有疑问:一孩子如果不是川崎病用免疫球蛋白和长期服用阿斯匹林药物是否对小孩身体造成伤害二按以上描述症状是否确诊为川崎病是否是别的病情?如果用药过敏等三川崎病有没有确切的诊断办法四出院后是否可以检验出来是川崎部五免疫球蛋白对于别的病情是否也有效呢?小孩出院后精神状态良好一切正常食欲良好想请教医生如果不是川崎病会不会因为长期服用阿期匹林而影小孩健康过一周就要复查我想问一下是不是可以确诊病情?谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郝歌 妇产科 极速问诊

问题分析:日本MCLS研究委员会(1984年)提出此病诊断标准应在下述六条主要临床症状中至少满足五条才能确定:①不明原因的发热持续5天或更久;②双侧结膜充血;③口腔及咽部粘膜弥漫充血唇发红及干裂并呈杨梅舌;④发病初期手足硬肿和掌跖发红以及恢复期指趾端出现膜状脱皮;⑤躯干部多形红斑但无水疱及结痂;⑥颈淋巴结的非化脓性肿胀其直径达1.5cm或更大但如二维超声心动图或冠状动脉造影查出冠状动脉瘤或扩张则四条主要症状阳性即可确诊

展开全部
相关推荐
什么小孩容易得川崎病
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
川崎病即黏膜皮肤淋巴结综合征,1967年日本的川崎富首先报道。黏膜皮肤淋巴结综合征亚裔人发病率高,病因不明。流行病学研究有多种病原,如立克次体、葡萄球菌、链球菌和其他病毒感染,支原体感染也可能一个原因,这些原因没有被证实。免疫力下降容易导致感染,如细菌感染、病毒感染、支原体感染等。黏膜皮肤淋巴结综合征主要和免疫功能相关,免疫力低的孩子容易感染。
小孩川崎病是由什么引起的
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下,小孩川崎病,可能是感染、免疫等问题引起的。具体内容如下:1.感染:川崎病存在发病的季节性,并且还高发于婴幼儿,同时,川崎病小孩容易出现皮疹、杨梅舌等症状,类似于由于链球菌感染造成的猩红热症状。2.免疫:如果小孩体内免疫过度活化,可能会产生大量炎性介质,免疫活化可能会造成损伤,从而可能会出现小孩川崎病。
小孩川崎病严重吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小孩川崎病通常是严重的。小儿川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以全身性中小动脉炎性病变为主要病理特征的一组疾病。主要临床表现有持续高热五天以上、多形性的皮疹、四肢末端出现硬肿,后期出现脱皮,甚至在起病后一到两个月在指甲上可出现横沟、双眼球结膜充血、口唇干裂、脱皮甚至出血、草莓舌、颈部淋巴结肿大。但是对患儿影响最大、预后最重要的表现是冠状动脉的大小,川崎病会引起冠状动脉的扩张,对于冠状动脉扩张的不同程度,预后也会有不一样,冠状动脉扩张越大,恢复到正常的可能性越小,所以对预后也就越差。
怎么预防小孩川崎病
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下,川崎病是一种血管炎,它的病因还不是特别清楚,但现在许多研究发现,该病大多与感染后的免疫反应有关。家长要注意小孩在日常生活中,保证睡眠充足,加强体育锻炼,以提高身体免疫力;要注意根据环境的变化来决定合适的穿衣习惯,尽量避免感冒或感染性疾病,尽量少去人多的公共场合,减少患病的机会。食物搭配合理,及时治疗贫血、微量元素缺乏、维生素D缺乏。
川崎病多久可以治好
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
多数在十天左右好转。川崎病有效小儿皮肤黏膜淋巴结综合症,多见于6个月到五岁小儿,出现发热、皮疹、结膜炎、口腔黏膜充血、淋巴结肿大、掌趾红斑、杨梅舌等症,需要选择丙球蛋白、激素、非甾体抗炎药物治疗,疗程两周。
川崎病多久能打疫苗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
川崎病的孩子,在治愈之后一年以后的时间,再给孩子接种疫苗。因为川崎病也是一种免疫系统的疾病,孩子免疫系统出现问题的时候尽量不要给接种疫苗,可以诱发孩子免疫系统疾病的加重或者是复发,而且接受了疫苗也打不到应有的作用。
川崎病能传染吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
川崎病不传染。川崎病是一种人体变态反应性疾病,没有传染性。它的发病因素是各种感染之后造成的机体免疫反应或者叫变态反应。表现为持续的高烧,眼结膜及周身皮肤明显发红,有的伴有皮疹,周身浅表淋巴结肿大。
川崎病能治疗的费用是多少
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
开始的时候,有可能用到免疫球蛋白等药物治疗,加上检查比较多,每天有可能要1千-2千以上,但过了一周费用就会明显减少。这种疾病的疗程倒是有可能要半年以上,不过后期的治疗费用很低,每天只需要几角钱,多的要几元钱。
川崎病是怎么引起的
陈瑶副主任医师
儿科山东省立医院三级甲等
川崎病的发病原因至今未明,感染因素不确定。以发热,眼结膜及咽黏膜充血,淋巴结肿大为主要症状。急性期治疗包括、糖皮质激素等。静脉输注丙种球蛋白可降低冠状动脉瘤的发生率。糖皮质激素仅作为丙种球蛋白输注无反应的二线治疗。
川崎病是怎样确诊的
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
婴儿川崎病的确诊首先要看临床表现。第一川崎病的患儿会出现持续的高热,而且使用抗生素的效果比较差。第二婴儿在发热的同时,还会出现全身的皮疹,口唇周围的黏膜裂口,出现杨梅舌。
常见科室