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我是室上早搏和室性早搏

性别:男

年龄:50岁

走我觉得胸闷和咕咚的感觉,有事胸痛,血压在100——170吃了酒石酸美托洛尔片、替米沙坦片、吲达帕胺缓释片和脑心清片,吃了之后血压降至80——140可是胸闷胸痛还是没见好转请问我该怎样治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高捷 主治医师 内科 极速问诊
三级乙等 肥城矿业中心医院

问题分析:你好,根据简单描述,多考虑为长期高血压引起的高血压性心脏病。建议去医院做心电图、心脏彩超等相关检查,明确病因。目前在血压控制好基础上仍有胸闷胸痛情况建议服用单硝酸异山梨酯胶囊、阿司匹林肠溶片、复方丹参滴丸治疗。
建议近期戒烟戒酒;饮食清淡,肥肉、动物内脏、蛋类、动物油等高脂肪食物。适当锻炼,控制体重。

郑旻 医师 内科 极速问诊
一级甲等 延津县中医院

问题分析:您好,根据您的情况,目前主要的诊断应该是高血压2级,心律失常,室上性早搏,室性早搏。目前您吃的药物有ARB类,B阻滞剂,利尿剂及改善循环的药物。目前您的血压控制尚可。胸闷胸疼的症状未改善。胸闷胸疼的症状可能是冠心病引起的。
您好,首先,建议复查心电图,必要时行动态心电图检查,排查是否有冠心病的发生。如果有的话,可能需要扩管类硝酸酯类药物改善症状。祝您健康。

卢波 主治医师 内科 极速问诊
重庆市残疾人综合服务中心康复医院

问题分析:据患者病情描述,有胸闷胸痛症状,做心电图示室上早搏和室性早搏;血压在170/100左右,服用酒石酸美托洛尔片、替米沙坦片、吲达帕胺缓释片将血压控制在140/80左右,服用脑心清片改善冠状动脉供血,但是胸闷胸痛症状未见好转。
针对患者情况,血压情况通过服用三类降压药物控制尚可,继续坚持治疗。对于胸痛、胸闷症状,建议到医院心内科做血脂和冠脉造影等检查,明确是否有高血脂和冠状动脉严重狭窄(大于70%)情况,如果是服药效果差,需要降血脂和手术支架治疗。生活中,清淡低盐,戒烟戒酒等。

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建议医院心内科就诊,检查心电图和心脏彩超,动态心电图,在医生的指导下服用药物治疗。如果经常反复的发作,也可以考虑手术治疗。建议饮食上注意少吃刺激性的食物,不要喝酒吸烟。注意休息劳逸结合,保持乐观心态,避免焦虑紧张,适量运动,定期检查身体,易消化饮食。
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室性早搏是由心室发出的激动造成的心脏期前收缩,而室上性早搏是由心室以上部位发出的激动造成的期前收缩。偶发早搏多不需特殊治疗,病者应避免发作的诱因包括运动、过度疲劳、情绪激动。
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通常情况下,室性早搏不能抽烟。具体情况分析如下:室性早搏能抽烟会加剧生理性室性早搏,从而引起更多的早搏。病理性早搏多见于冠心病、高血压性心脏病等器质性心脏疾病,吸烟会加重器质性心脏病的发生,从而引起室性早搏。所以,不管是生理上的房性早搏,还是病理性的房性早搏,都应该戒烟。通常越早戒烟获益越多,而越晚戒烟,往往危害越大。
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室性早搏(vpb)是最常见的心律失常,其中在窦性兴奋到达心室之前,心室中的某个起搏器被提前激发,导致心室去极化。正常受试者的检出率为0.8%,其中大多数为单纯性室性早搏,发作不多见。以前,这些室性早搏被认为是良性的,不需要特殊治疗。
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