医生您好！首先非常感谢您能在百忙之中，给我一点建议...

性别：男

年龄：59岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

医生您好！首先非常感谢您能在百忙之中，给我一点建议，我是患者的儿子。患者男性59岁性格直爽脾气暴躁，易怒。干活毒（做农活卖力），有过胃病史；前年检查为慢性萎缩性胃炎，（胃镜）经过用药后，有所好转，去年用药后，感觉无效果。医生按照胃镜检查报告开了药，前期患者吃了药，不疼了，隔了几个月后，又疼，但吃着药没效果！现在就是右上腹持续的疼，能忍受。吃饭后会更疼，患者吃饭前要放裤带呢！前几天医生开了中药，中药一吃就更疼了！患者吃饭，大便等都正常，现在应该怎么办？应该做什么检查，去哪个科室！求医生们给点意见！谢谢！

曾经治疗情况和效果：

另外还做了血常规感染五项心电图医生都说这些没问题！针对胃病开的药有胃动力药止疼药等例如：枸橼什么胶囊：复方胃痛胶囊；奥美拉唑；双岐三联活菌（金双岐）；曲美布汀；复方阿嗉米特；
还开了几副中药中药包括伏芹三七等等；

患者吃药没效果，就是右上腹胀痛！！

想得到怎样的帮助：

现在怎么办？做什么检查!去哪个科室！患者到底什么病？再次感谢各位医生！

请帮忙分析一下！谢谢！！

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘际林副主任医师内科极速问诊

二级甲等辰溪县人民医院

问题分析：你好，根据你的胃镜及肠镜检查，考虑一个胃炎还有一个就是肠炎。那你后期反复的右上腹疼痛B超提示肝内，高密度影。还是有一个胆管结石的可能性。
像这个情况建议到普外科或肝胆外科做检查做一个上腹部ct或者是，核磁共振胆管造影。

周志全主治医师内科极速问诊

三级连州市人民医院

问题分析：去消化内科看，胃镜是去年的，B超和肠镜算是无异常。
病因要考虑胰腺、胆道的，其次是小肠和胃，建议先做上腹CT，验血查血淀粉酶、生化。

追问：周医生谢谢您！提交更多参考资料，方便您进一步分析！针状！真的非常感谢您！！！

回复：看不清楚验血结果，还是要做CT，要排除胰腺炎、胰腺肿瘤，B超没CT清楚，查不清楚的话可能还是要小肠造影、胃镜。

追问：消化道造影和CT选那个？

回复：我说的是小肠造影，其实小肠镜比较好，但检查辛苦一般医院也没有。检查的个侧重点不一样，ct是看实质器官，造影是胃肠道，都做较好。

追问：周医生：非常感谢您！

回复：不用谢，因为没有面诊，回答也不一定准确，希望有点提示。

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