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腰疼，右臀部疼，怀疑是梨状肌综合征

性别：女

年龄：52岁

腰疼（不是很疼）一个月左右，有一天晚上忽然不能向右侧翻身，很痛，后来感觉右臀部痛，右小腿也痛，一跳一跳的疼，可以忍受。找医生看，压我的腰部几个点位，没有痛感，所以排除了腰间盘突出。上网对应症状查看，觉得是梨状肌综合征，病因是经常蹲着擦地板引起的，近一年来，因为家里养了一只狗，感觉地板老是不干净，几乎每天都要蹲着擦，可能引起劳损，现在感觉是右臀部那个梨状肌处疼，躺着疼站着也疼，躺着比较疼，站着做事还按摩几个穴位:委中、殷门、环跳、肾俞。昨天开始，针刺几个穴位出血后，在那上面拔罐，将黑血拔出，
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张喜斌 中医科 极速问诊
二级乙等 山西龙城医院

问题分析：您好，仅靠体格检查是不可以排除腰椎间盘突出的，需要行腰椎CT检查。您现在描述的症状，梨状肌综合征的可能性大，但是也不能完全排除腰椎间盘突出症，有一部分椎间盘突出腰部痛点是不明显的。
1.到正规医院检查排除腰椎间盘突出。 2.在排除椎间盘突出的情况下可以采用按摩、针刺的办法，您选的这些部位适合毫针针刺留针，不宜刺络放血。

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一般情况下，梨状肌综合征，患者可以通过日常护理、物理疗法、使用药物等方式进行恢复。1.日常护理：如果患者存在梨状肌综合征，应注意日常休息，避免剧烈运动和过度劳累。2.物理疗法：患者可以去正规医院进行理疗、推拿、针灸等，从而改善下肢气血循环，放松梨状肌，减轻神经水肿，促进恢复。3.使用药物：患者可以遵医嘱使用非甾体类抗炎镇痛药机进行治疗，比如双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊，还可以使用甲钴胺胶囊，达到营养神经的效果。
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梨状肌综合征是一种常见的疾病，它是由创伤出血和疤痕的形成造成的。如果是比较严重的，可能会出现肌肉萎缩。如果是这样的话，可以进行直腿抬高和梨状肌紧张的测试。如果出现这种情况，可以通过物理疗法和推拿来进行治疗。患者在此期间需做好个人的清洁措施，特别是外阴部清洁，在治疗过程中要注意私处的卫生，要定期到医院进行检查。
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梨状肌综合征治疗最常用的方法是理疗，如在家中进行康复训练，包括内八字训练和外八字训练，尽量用外八字训练，即走路呈外八字样。外八字是指两个脚足尖向外张开走路，这样可以达到让梨状肌张力减轻的作用，同时减轻坐骨神经的压迫，达到明显缓解症状的目的。另外，还有可以在臀部进行理疗，最简便最常用的方法就是热疗，即经常用热毛巾进行臀部外敷，一般热敷半个小时。
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梨状肌综合征是由于压迫坐骨神经而引起的。坐骨神经从髋部的梨状肌出口处经过，由于坐骨神经的变异或长期的慢性劳损，造成了梨状肌出口的狭窄。临床上以髋关节到下肢放射性疼痛为特征，腰围症状轻微，多见于中青年，需注意与腰椎间盘突出的区别，采取局部肌肉按摩、肌肉松解等保守治疗。如果是严重的梨状肌狭窄，建议外科手术。
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梨状肌综合征，不治疗的后果主要包括以下几个方面，由于神经受压，从而导致下肢的疼痛，容易反复发作。神经受压以后导致神经损伤，从而对周围肌肉的营养减退，可以引起下肢的肌肉萎缩。由于神经损伤，从而可以导致下肢肌力的减退，如跖屈、背伸力量下降，严重时可以引起跖屈、背伸的功能丧失。神经受压引起下肢皮肤感觉减退。
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