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心脏室性早搏，时常感到头昏

性别：男

年龄：42

做过24小时动态心电图，主导节律平均心率65，总搏动92597，室性异位搏动数2127，有118阵室性二联律，这样严重吗?吃过心可舒胶囊吃什么药好，为什么常感到头晕？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨庆玺 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省泰山疗养院

问题分析：室性早搏较多还有二联律较多发作，病情不是很轻，需要进行治疗。
结合总心搏数，可以口服倍他乐克控制心室律，头晕可与早搏时射血受影响有关

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室性早搏首先要看有多少次，是频发，还是伴有室速，要根据不同情况提供不同的治疗方案。如果是单发的室性早搏，次数比较少，比如24小时超心电图15000次以内的情况下，基本上不用抗心律失常药，可能用一些营养心肌的药。
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早搏症状可以是心悸，神经痛等功能性症状，不是心绞痛，而且早搏本身不会引起器质性改变，如果有明显症状，可以服用抗心律失常药物，尽量避免情绪因素的影响，定期去复查。
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频发室性早搏，往往就会因为冠状动脉供血不足，还有心肌病，心力衰竭所导致，这时需要去诊室治疗，监测电解质的现状，监测心肌酶的现状，监测射血分数，减少新功能，另外加用一些药物。
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室性早搏主要是由于心室细胞异常放电导致，可通过心电图检查明确诊断，可没有任何症状，也可以出现胸闷，心慌等，可以通过抗心律失常药物治疗缓解症状，必要时可考虑进行射频消融术治疗。平时注意合理膳食，劳逸结合，保持心情愉悦，适当的进行体育锻炼。
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室性早搏，可以用中医进行恢复，如果只是偶尔出现室性早搏，其他一切健康，需要进行注意。如果室性早搏发生频繁，或者伴有其他心脏疾病，则需要接受治疗，需要积极进行预防。
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室性早搏也可发生在正常人群中，许多人没有症状，在体检中发现室性早搏。对于无症状的室性早搏，不能使用任何治疗方法，而且这种早搏对身体不会有显著影响。可以进行24小时动态心电图检查早产的总数和形态。如果没有致命心律失常的风险，就不需要治疗。
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室性早搏是由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动。室性早搏有些时候是生理性的。如果没有胸闷气短等症状，是没有什么问题的，可以用中药治疗，中药主要有活血化瘀，理气清心的作用。
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对于无结构性心脏病的患者，先进行心脏彩超和动态心电图检查，评估患者的心脏结构、功能及室性早搏的负荷。若患者为偶发室性早搏，避免饮酒、咖啡、浓茶即可；若患者有室性早搏相关症状，抗心律失常的药物控制症状；若室性早搏负荷量较大，尤其是右室流出道的早搏，应进行射频消融治疗，效果更佳。
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