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在单位体检说左心房肥大,心房内传导阻滞,

性别:男

年龄:26岁

在单位体检说左心房肥大,心房内传导阻滞,该怎么治疗此前身体健康,这次体检检查出来的无病史怎么治疗
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问题分析:心房肌的退行性变,心房肥大,心房肌的急慢性炎症,心房肌缺血等均可导致心房内传导阻滞。可见于:风湿性心脏病二尖瓣狭窄,高血压病,心力衰竭,冠心病,心肌炎,某些先天性心脏病,心肌病,慢性心包炎,高血钾、迷走神经张力增高等。
治疗主要是针对原发病进行治疗,所以建议你进一步检查,查找引起左心房肥大,心房内传导阻滞的原发病。

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房室内传导阻滞是一类P波增宽的ECG征象,P波持续时间大于0.12s,其波峰有切痕,其波形可能会升高,也可能不会升高,与心房增大、心房肌梗塞等因素有关。不完全性心房内传导阻滞的一般多会出现反复的阵发性心房颤动和心房扑动,40%的病人会有房性期前收缩和房性心动过速的历史,同时还会出现胸闷,气短,心律不齐等。而完全性心房内传导阻滞则是常见于严重的器质性心脏疾病,以及严重病人死亡的几个钟头。而弥漫型完全型房室间传导障碍及窦-室传导主要是因为高血钾所致。
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超声报告左心房大小,一般是在左室长轴切面测得的数值。女性左心房内径正常值范围为2.7-3.8cm;男性左房内径正常范围为3.0-4.0cm。如果是女性左心房40mm,算是左房增大。如果是男性左心房40mm,则为正常值高限。
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左心房出现肥大,需要注意检查是否有心脏瓣膜病。尤其注意是否有二尖瓣狭窄。如果出现了二尖瓣狭窄,容易造成左心房肥大,严重时出现失代偿就可以导致心衰的发生。需要注意检查原发病的类型。如果没有明显的心衰,心功能不全,并不需要担心。如果有二尖瓣狭窄,需要积极进行治疗,同时预防感冒。患者也不能吸烟喝酒。
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左心房肥大容易引起心衰。左心房肥大是由于左心房负荷过重所引起器质性病变,是器质性心脏病的常见后果。二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等疾病都可以导致左心房肥大,临床症状有活动后呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰和血痰等症状。
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起左心房肥大原因有遗传或后天不良因素,后天性主有长期吸烟,糖尿病,高血脂,高血压,风湿性心脏病,心肌病,二尖瓣、主动脉瓣狭窄等。任何能引起左心房容量增加的疾病,都有可能会导致心肌纤维被拉长,引起左心房的结构变大和肥厚。是心脏结构代谢性的改变,相对于心室结构的变化,心房大小的变化对身体影响不是很大。
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左心房肥大是有危险的,左心房肥大,需要注意检查是否有心脏瓣膜病。尤其注意是否有二尖瓣狭窄。如果出现了二尖瓣狭窄,容易造成左心房肥大,严重时出现失代偿就可以导致心衰的发生。
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左心房肥大治疗,首先主要治疗原发病,包括高血压的控制,瓣膜性心脏病、主动脉瓣的狭窄或关闭不全等疾病的治疗,另外要进行药物的治疗,长期运用可以减少并控制左心室肥厚的进展,甚至可发生逆转,具体应由心血管科或心内科的医生进行诊治。
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