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请问我的室性早搏严重吗?是否需要做射手术

性别:男

年龄:37岁

检测24小时,平均心率76/分最慢45最快159共记录心跳106803室性异位搏动9374,室性早搏成一种形态。无是否需要做射频消融手术?听说长期吃盐酸美西律有副作用是吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
曾晓光 内科 极速问诊
二级甲等 上海市黄浦区中心医院

问题分析:从您提供的病情描述分析:您有室性早搏,每天次数达到9374,室性早搏较多。当前服用盐酸美西律,盐酸美西律是一种抗心律失常药物,长期服用是有副作用的,但相比较其他抗心律失常药物,该药对心率的影响是比较小的。
注意休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质,避免情绪激动和精神紧张。清淡温软低脂低盐饮食,避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品,戒烟。建议继续服用盐酸美西律一段时间,观察疗效,如果效果不佳,可以调整为其他抗心律失常药物如胺碘酮、心律平等,在保守治疗无效情况下,再考虑做心脏射频消融术

张成坤 主治医师 内科 极速问诊
沂源县悦庄中心卫生院

问题分析:室性早搏的治疗,主要看年龄,基础疾病,诱发因素,病人的症状和体征,室性早搏的危险性等。这样综合评价室性早搏的危险程度,决定是否治疗。
室性早搏的治疗,主要看危险程度,如果没有危险,可以不用治疗,如果危险程度很高,就要治疗,比如,射频消融,药物治疗等。关于美西律药物治疗的问题,副作用肯定有的,常见的副作用是,导致心律失常。所以,你要评估一下,室性早搏是否有危险,再决定治疗与否。

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妊娠并发室性早搏找病因,化验检查:抽血化验,化验电解质,血常规,是否有电解质紊乱,如低钾血症,高钾血症等,化验血常规的重点在于是否贫血。所以,为了保证胎儿正常生长发育,就必须保证充足的营养物质。电解质紊乱和贫血可发生室性早搏。另外还有一些情况如高血压或者糖尿病等也可能会引起室性早搏,但是这类患者并不是很常见。进行检查通常要进行心电图和24小时动态心电图,通过心电图检查评估室性早搏本质,频繁发生,呈多元性或偶有发生。另外就是做一些其他的检查如肝功能试验等,这些检查对于诊断是否患有器质性心脏病也非常重要,但是要注意不能盲目地使用各种药物或者进行大量用药,以免造成不良反应。做个心脏彩超,看看是否有病毒性心肌炎和心肌病在这一方面的症状,如疑为心肌炎,需化验心肌酶,甚至需进行心肌核素检测,才能进一步搞清楚。
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频发室性早搏伴有心脏方面的问题。比如患者出现了心肌缺血,就会出现严重的室性早搏,从而导致室性心动过速。如果没有心脏缺血或者自身的问题,一般不会有任何的危险,但是经常发生早搏会引起不适,需要进行预防和治疗。日常生活中要避免熬夜、劳累、少喝咖啡、浓茶等。建议患者出现此症状时尽早就医,进行针对性的治疗。
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频发室性早搏严重与否,要根据具体情况来分析。具体内容如下:1.不严重:室性早搏是心律失常的一种情况,频发室性早搏指室早发作得比较频繁,如果患者是良性早搏,没有出现任何不适感觉或仅出现心慌、心悸感觉,对患者生命、健康的危害通常不大,一般不严重。2.严重:但如果患者的症状比较明显,出现头晕或短暂性休克情况,严重者可因频发早搏、短暂室速发生猝死,此时是比较严重的。
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频发室性早搏相对较房性早搏对机体的影响稍大。频发性室性早搏需弄清有无器质性心脏病,同时对室性早搏进行功能性或器质性评价。通常情况下,先排除是否有冠心病的可能,进行心脏超声检查,看是否有此类心肌病。如冠心病明确存在,而治疗上关键仍在于改善心肌缺血情况,从而更有效地治疗实性早搏。另外建议保持一个良好的作息,避免熬夜。
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还是比较严重的。需要对原发疾病进行治疗,并积极改善心脏功能,平时心脏就有些问题,目前出现有频发的室性早搏,既然有基础的心脏疾病,那么考虑早搏与心脏疾病有关。不能排除原有心脏疾病加重的可能,也有可能出现心功能减退,而出现了频发早搏。
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