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股骨头坏死应该得到什么样的治疗?

性别:男

年龄:41

两年时间了,一直按腰间盘突出治疗未瘉·前星期医生股骨拍片确为左股骨坏死,现行走不便,医生股骨头坏死现在有可以治愈的办法吗?采用什么方法治疗比较有效果?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
朱元中 医师 外科 极速问诊
三级甲等 宁波市第二医院

问题分析:你好,患者中年男性,自述有腰椎间盘突出病史,现发现左股骨头坏死。
由于股骨头处的血供相对于股骨干要差,恢复也比较慢,治疗上有介入、手术等,对于疾病较重或经久不愈的患者,建议还是行半髋置换术治疗。

代超 医师 外科 极速问诊
一级甲等 肥城矿业集团大封社区医院

问题分析:你好,考虑为股骨头坏死的病变发生,多因髋关节活动过度,负重受凉扭伤休息欠佳等因素,致使了髋关节股骨头处缺血性坏死,从而引发了跛行及肿痛等症状发生。
建议静养休息避免劳累,饮食上多吃胶原蛋白含量丰富的食物,少吃生冷的食物,并去医院的骨科进行硬膜外麻醉下行股骨头置换术,术后积极的功能锻炼,输液抗炎镇痛等药物治疗。

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氨糖能治疗股骨头坏死,原因如下;对于氨糖的使用,一般是处于患者股骨头坏死的4期较为严重的疾病情况下进行使用,并且患者同时患有髋关节骨关节炎,髋关节间隙变窄等症状。造成股骨头内形成骨质增生,在此类病症下才会建议患者使用氨糖,因为氨糖是属于软骨形成的基质,氨糖可以起到促进患者股骨头内的软骨生长和修复。
冲击波可以治疗股骨头坏死吗
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冲击波可以治疗早期的股骨头坏死,分析如下:1和2属于早期阶段症状较轻,股骨头可能出现了硬化或是囊性变。如果采用冲击波治疗,可以将患者股骨头内的硬化骨质都震碎,可以促进患者股骨头周围的输血血管给股骨头供血缓解局部的无菌性炎症,使股骨头内的缺血情况得到有效的改善。但是如果是3和4期,则是起不到太大的治疗效果。
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股骨头坏死2期的治疗有以下几方面:1、保髋手术:X光片提示股骨头密度不均,有坏死病灶,但股骨头外形正常,治疗以保髋手术治疗为主。保髋治疗的手术方式有直接刮除、植骨,可用自体骨和异体骨,或者带缝匠肌蒂或带血管的髂骨瓣,治疗效果均较好。2、关节置换手术:一旦不能进行保髋手术,关节面很快塌陷,则需进行关节置换手术,通常置换的髋关节有效期约为20年,对于青少年的股骨头坏死,患者一生中可能需行2-3次手术。
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股骨头坏死4级可以通过以下方法进行治疗:1、人工股骨头置换术。对于高龄,身体条件差,内科基础病多,活动量少的患者,或者是有患肢偏瘫的患者,为了缓解疼痛,改善患者生活质量,一般采用人工股骨头置换术,也就是仅仅置换股骨侧,髋臼不动。2、全髋关节置换术。对于预期寿命长,平时身体好,运动量大,没有太多内科基础疾病,可以耐受大手术的患者,采用全髋关节置换术。也就是同时置换股骨侧和髋臼侧。
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股骨头坏死2和3期的治疗方法,分析如下;股骨头坏死疾病分为1、2、3、4期等阶段,患者处于2和3期之间,建议患者可以采取双拐走路,这样可以减轻患者股骨头的受压,有利于患者股骨头内组织的恢复情况。患者可以通过游泳来锻炼患者的髋关节,因为游泳可以使患者处于无压力的条件下进行锻炼,是最适合股骨头坏死患者的一种锻炼方式。
股骨头坏死晚期怎么治疗
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股骨头坏死晚期可以通过以下方法进行治疗:股骨头坏死的患者如果到达晚期,只能够使用手术的方式来进行治疗。可以通过截骨手术。这种手术的主要原理是在股骨上部进行截骨,通过改变股骨头的受力部位,以减轻髋关节的疼痛,以及活动不利的症状。这种治疗方式仅仅是一种姑息性治疗,或者延缓性治疗,其本质上并没有减少坏死的范围,只是把坏死的范围移开,让它不受力,这样就不会有上述症状。但是在术后仍然要使用消炎、消肿、止痛、改善局部血循环的药物来进行治疗。
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股骨头坏死需要通过以下方法进行治疗:第一、避免负重,可以依靠拐杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并且免受压力作用,控制病变的发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。第二、降脂类的药物,它有促进成骨作用,改善股骨头的血供。第三、抗凝药物,通过纠正血液高凝状态,改善骨内微循环。第四、血管扩张药物,可以使血管扩张,促进股骨头的血运。
股骨头坏死应该要怎么办
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股骨头坏死应该注意以下几方面:一旦发现股骨头坏死,需要尽早卧床休养,减少过度下地负重活动,以免增加病变部位股骨头的负重,加速坏死组织的损伤及病变进展。此外,需要局部每天坚持热敷、理疗,可以适当口服非甾体类的消炎镇痛药物,减轻疼痛。对于早期的股骨头坏死,可以考虑行微创手术治疗及其他前沿的介入治疗,部分患者可以获得满意的治疗效果。
股骨头坏死治疗的费用
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股骨头坏死治疗的费用大概在5-6万元。股骨头坏死的治疗费用其实并没有一个确切的标准,当地消费水平的不同,病情严重程度及时间长短不同,不同的城市、地区,不同级别的医院,不同时期的股骨头坏死的手术治疗方式等很多因素都影响股骨头坏死患者的手术费用。但是,如果造成股骨头坏死患者的原因不消除,修复不完善,会导致股骨头的结构发生改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍,会影响股骨头患者的日常生活。
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孩子股骨头坏死可以通过以下方法进行治疗:可以采用所谓的外展、内旋包容支具,因为股骨头坏死它最终会恢复的,那么在整个治疗过程当中,在不同的病理改变阶段,我们给予的处理方法是不一样的,尤其是在儿童股骨头坏死的修复期,采用外展、内旋支具是非常重要的,在有的地方,给孩子佩戴的支具只是一个外展,只是外展我觉得做的是不够的,还需要增加一个内旋的角度,在外展、内旋体位下,儿童股骨头和髋臼之间的包容关系,是最好的,最有利于孩子坏死的股骨头朝着,正常的形态去恢复。
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