髌骨骨折受限三年,现拆钉手术2

在膝盖骨断裂之后，要进行钢板内固定，在膝盖骨骨折完全愈合的情况下，正常情况下，两个星期之后，膝关节周围的骨头会重新形成新的骨痂，再过一两个月，就可以达到骨痂的塑形阶段可以取出骨钉。也就是说，在髌骨骨折之后，骨折断端的完全稳定至少要三个多月。另外，在骨折断端完全稳固之后，患者还需进行四肢的功能训练，这样可以将粘连、挛缩的韧带、关节囊重新拉出，使其能够进行正常的负重和屈伸运动，而且要等到患者的四肢部分完全恢复了正常的功能，骨折线彻底地消失了，再进行手术。

髌骨骨折后取钉是小手术。在髌骨骨折完全恢复后进行取钉是一种小型的外科治疗，而在髌骨骨折的修复中需要进行内置器的取出。由于髌骨取针的操作时间较少，并且在做髌骨切除的时候，只要切开皮肤和浅筋膜，再将深筋膜切开，就能露出髌骨的内部固定钢针。手术的过程很快，只需要一个多小时，就能完成，并且切口很小，创伤也很小，因此，膝盖上的拔牙是一种比较小的外科技术。

一般情况下，髌骨骨折行取钉手术后，通常需要2周左右可以下蹲。髌骨骨折的患者行取钉手术后髌骨周围明显肿胀，限制膝关节下蹲动作，同时取钉后髌骨骨质疏松，强制下蹲完成屈曲动作可发生再次骨折，因此在术后1周肿胀明显消退后可逐渐恢复膝关节屈曲活动范围。所以髌骨骨折一般具体要拍片看，如果骨折没有愈合要推迟下蹲时间。因每个人基础情况以及治疗情况的不同恢复时间可能不一样，建议定期检查，由医生综合判断。

3年内髌骨断裂的预后与骨折的修复状况密切相关。在骨折痊愈后，只要髌骨髁面平滑平坦，不会出现膝关节的疼痛，水肿，关节活动受到限制，不会对关节的正常功能造成一定的损害。当骨折修复后，由于关节表面的不平坦和不平坦，在以后的运动过程中，会造成骨髁软骨的磨耗、开裂、脱落，从而造成股骨髁软骨的损害，在晚期很可能出现创伤性关节炎，并伴随着关节疼痛、肿胀等症状。

通常情况下，髌骨骨折手术后髌骨变大可能是因为骨痂生长、创伤性关节炎等。具体分析如下：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，如果髌骨骨折手术后髌骨变大，考虑是骨痂生长，这是因为行内固定手术，在骨折断端和内固定周围有很大量骨痂生长，所以膝盖会出现明显的增大。此外，创伤性的关节炎是因为髌骨受到外伤以后，虽然经过手术治疗，但是关节有可能会发生增生退变，关节间隙变窄，关节变形，这种一般发生在手术后的一年左右，病人有明显的疼痛，活动受限。

通常情况下，髌骨骨折一年后取钉2周左右恢复。具体情况分析如下：髌骨骨折如果骨折愈合良好的情况下可以取钉，而一般2周左右患者可以恢复，因此髌骨骨折一年后取钉2周左右恢复。髌骨骨折患者应注意修养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，适当的进行运动以促进身体的恢复。

髌骨骨折手术后一年，病人的骨折部位已经完全养好，可以取出骨折部位内固定的钢丝和钢钉以后，通常在1-2周以后就可以正常行走，但是不能进行剧烈运动和负重。完全恢复正常的功能和生活通常需要三个月左右的时间。术后可以适当的补充钙剂，坚持喝牛奶，多吃豆制品，促进康复。

髌骨骨折康复训练有渐进性阻力练习，直腿抬高，坐位伸膝等肌力训练时可加沙袋，继续滑墙，压膝等活动度练习，踩功率车，本体感觉训练，动态双脚站立，单脚站立练习，功能训练后冷敷。

髌骨骨折取内固定后一个月左右可以恢复正常。一般术后两周拆除缝线，但是软组织愈合需要3周左右时间。术后一年左右可取出内固定物。髌骨骨折很少发生骨折延迟愈合及不愈合。

髌骨骨折做了手术治疗，康复训练的方法首先是抬腿训练，另外就是加强大腿肌肉的收缩，还有就是屈膝锻炼。屈膝锻炼的时候，需要循序渐进，避免过于粗暴，不然会导致伤口裂开或者骨折移位。每次锻炼的时间大概10分钟，一天锻炼的总时间大概1～2个小时。髌骨骨折术后一个月以上，可以逐渐地练习下蹲，有助于改善膝关节功能。