植皮后创面不愈合，前面做的VSD。

问题分析：首先根据你这个描述你这个疾病其实挺严重的也是应该是有一个比较大的创伤。还有你这个治疗的过程都是非常正确的。估计这个效果也不错。毕竟据你的这么描述只有一小块没有愈合。意见建议：你说的这一小块儿没有愈合是还有骨头的外漏呢，就是有一小块没有皮肤的长出。你最好是能上传一张图片给我们看看。

vsd负压引流手术后是不一定要植皮的，具体看皮肤的破损情况。VSD负压引流术能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，有很好的治疗效果，能促进创面肉芽组织生长，创面平整，愈合周期缩短，还能减少换药次数，降低费用，一般应用于大面积的撕脱伤，脱套伤以及皮肤软组织大面积缺损等治疗，也可以用于一期无法植皮的大面积的烧伤患者。如果vsd后皮肤破损还很严重的话是要做植皮的，以促进皮肤的愈合，如果vsd后皮肤比较平整，且没有什么破损，那么在这之后可以不做植皮手术。建议手术后的伤口部位要做到保暖，避免皮肤缺血缺氧出现坏死，同时要加强伤口的换药处理，注意保持伤口的干燥请假。

VSD负压封闭引流技术是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。

问题分析：你好，你说的这种情况，如果是肉芽非常新鲜的话。拆掉vsd后就可以直接植皮。意见建议：这种情况也可以拆掉后观察几天，再进行植皮，具体的还得看创面肉芽生长的情况。

问题分析：肉芽没长全的话植皮也不会存活所以一定要等到肉芽覆盖完整后才能植皮意见建议：具体情况不是很了解但是只要肉芽能覆盖问题就不大无细菌生长与应用抗生素有关一般细菌培养要在尚未应用抗生素之前做才会有结果

你好，如果骨折皮肤不好，那就需要把内固定取出来

指导意见：你的病情介绍和照片我详细看了，从图片表面看并看不出明显感染倾向，建议加强局部清创换药，待长出新鲜肉芽后再考虑植皮，祝你早日康复！

问题分析：情况费用确实是比较昂贵的，主要是看一下患者现在手术后的恢复情况呢。指导建议：最好是转移到上级医院去进行手术治疗的，这样相对来说成功几率会比较大一些。

问题分析：患者由于局部伤口细菌培养不合格需要多次vsD治疗。意见建议：你好，目前的这种治疗方法是合理的，只能这么处理了，不要急于求成，慢慢恢复

问题分析：你好，根据你所描述的情况首先要好好休息，避免劳累，可以在术后一年后如果没有什么特殊的不适，可以参加军训，避免剧烈运动。意见建议：建议平时一定 要注意好好的休息，保持良好的心态，避免情绪激动，多吃新鲜的蔬菜和水果。