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患者15岁，患颅咽管瘤

性别：男

年龄：15岁

初步诊断为垂体柄下丘脑肿瘤，颅咽管瘤可能性大，合并轻度脑积水，脑干受压水肿.昏迷两天两夜，于18号凌晨醒来，人极其消瘦，06年曾查出有尿崩症，平时吃不下饭，喜好喝冰水，我想问哪里治疗最好，手术胜率是多少?目前一般情况:目前还未脱离危险
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
田力 医师 内科 极速问诊
一级 郭庄煤矿卫生所

问题分析：您好，您的问题已收悉，患者现在主要的疾病是颅咽管瘤，且导致脑干受压，这个还是很危险的，不过，现在已经苏醒，这个说明现在的治疗还是有效的，不过，对于颅咽管瘤来说，还是手术治疗为主了
因此，建议您可以到上级的大医院挂神经外科就诊，在进行颅脑MRI的检查之后，在根据检查的结果来看看能否进行手术的治疗，假如有条件的话，那么还是尽早的进行手术治疗为好，手术的成功率就不好说了，这个由于涉及脑干，存在一定的风险性，不好说成功率的问题了，希望您能理解，谢谢

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CT能查出颅咽管瘤吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，CT能查出颅咽管瘤，具体如下：颅咽管瘤是位于鞍区或鞍旁区的生长缓慢的中枢神经系统良性肿瘤。通常颅咽管瘤需要通过CT检查进行筛查，但完全诊断需要再进行核磁共振检查，结合CT检查和核磁共振检查的结果进行判断。在日常生活中，患者应避免剧烈运动、多度劳累、熬夜等，注意个人卫生，避免受凉，预防感染。
颅咽管瘤必须手术吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
颅咽管瘤不是必须手术，需遵医嘱治疗。6-16周岁是颅咽管瘤的首次发病高峰，通常建议外科治疗，不然随着年龄的增长，颅咽管瘤不能全部切除，只能通过全切除来彻底根治；50-60岁是第二个高发年龄，对于老年人的颅咽管瘤要多加注意，症状比较轻微的，可以先静养，不是必须手术，等病情严重了再做手术。由于脑下腺瘤源于垂体柄处，与垂体柄间有一定的粘性，所以与其它的肿瘤切除术不一样，都是要先把肿瘤缩小，然后分开，但是保留垂体柄会非常的麻烦，所以会出现大量的尿崩。
颅咽管瘤的复发率
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，颅咽管瘤的复发率为1/3或者在10％-18％，具体分析如下：颅咽管瘤手术难度大、复发率高，发现时肿瘤较大，手术易残留，导致复发，还可能出现水电解质紊乱、尿崩症、下丘脑反应等术后并发症，一般4年复发率约为1/3，10年复发率在10％-18％，实际复发率可能更高。患者应该患者先就医检查，适当进行体育锻炼，多关注自身的健康，有利于身体恢复。
颅咽管瘤的复发率是多少
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，颅咽管瘤的复发率是多少不能一概而论，没有具体的数字。具体分析如下：颅咽管瘤是一种在鞍区较普遍的良性恶性肿瘤，它是由鞍区残余的胎儿所引起，其复发率一般与手术不完全相关，如果将整个脑咽管瘤切除，则不会发生再复发。但由于与其它重要组织如下丘脑、脑干、颈内动脉等组织间有密切的联系，故不能彻底摘除。所以颅咽管瘤的复发率是多少不能一概而论，没有具体的数字。
颅咽管瘤挂什么科
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，颅咽管瘤挂神经外科。具体分析如下：颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展而来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，一般好发于儿童，对于成年人比较少，通过CT、磁共振可以明确诊断。通常颅咽管瘤挂神经外科，患者可以前往医院的神经外科进行治疗。患者平时多休息，不要劳累，同时也要保持合理的饮食。
颅咽管瘤会复发吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，颅咽管瘤可能会复发，也可能不会，具体分析如下：颅咽管瘤是颅内常见的一种低度恶性肿瘤。早期如果病变较小，可以手术将其完整切除。如果肿瘤较大，对局部造成严重的粘连，造成手术完整切除困难，则可以引起复发，但是通过化疗可以获得较长的生存期。在日常生活中，患者应该以清淡、易消化的饮食为主，避免剧烈运动，有助于身体的健康。
颅咽管瘤临床表现
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，颅咽管瘤临床表现是视力下降、视野狭窄、头痛、呕吐等。具体分析如下：颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展而来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，如果颅咽管瘤长的比较大，可能会出现视力下降、视野狭窄的情况，再随着肿瘤增长，可引起颅高压的症状，比如头痛、呕吐等。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。
颅咽管瘤全切复发概率
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，颅咽管瘤全切复发概率较小，一般为12%，具体如下：通常情况下，如果颅咽管瘤通过手术完全切除，一般是能够完全治愈，不再复发的。但部分颅咽管瘤患者在全切后也可能会复发，通常复发率在12%左右。一般颅咽管瘤在进行全切手术后，通常不会复发。在日常生活中，患者应保持乐观的心态，积极配合治疗，注意个人卫生，保持营养均衡。
颅咽管瘤术后复发症状
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，颅咽管瘤术后复发症状与手术前一致，具体如下：通常情况下，颅咽管瘤术后复发的症状通常与手术前患者出现的症状相同，主要倾向于占位病变增大引起的症状、内分泌症状、脑积水症状等三类症状。如果患者在进行手术后，再次出现相同症状，应及时就医治疗。在日常生活中，患者应注意个人卫生，适当参与社会活动及人际交往，避免剧烈运动、多度劳累、熬夜等。
颅咽管瘤术后会复发吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，颅咽管瘤大多是良性的，但也有一些病人容易出现反复发作。所以，对患者进行第一次手术是非常必要的，必须及早诊断，及早处理，以达到全切除的目的。但是，全切除的危险性很大，术后会有不同程度的并发症，严重的会威胁到病人的性命。但如果无法完全切除，则有很高的复发率，局部放射疗法可以取得一些疗效；如果复发后的肿瘤比较大，需要再次进行第二次外科治疗，并且有一定的危险性。建议患者保持良好的心态，积极配合医生进行治疗，有助于促进机体恢复。
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