缩窄心包炎术后15年，现在明显心衰，腹腔积水下肢浮

是很难治好的。结核性心包炎的病因，是由结核分枝杆菌引起的，通常由气管，支气管周围及纵膈淋巴结和直接蔓延而来，或者是由于原发肺结核和胸膜结核感染，血源性散播导致的，少见的心包受累是远隔的泌尿系统结合骨结核血行播散。

缩窄性心包炎可能会导致右心衰竭。缩窄性心包炎主要是因为心包的慢性炎症而引起的，其原因是心包的肥大、粘连、钙化，而心包的加厚会对心肌造成压力，从而影响到心脏的舒张率，从而降低右心房压和舒张压，从而造成血液循环受阻，从而造成心包压力增高，心排血量下降，从而造成血液流量过大，心容积过大，可能会引起右心衰竭，还会有肝大、腹水、肝颈部静脉回流征阳性等情况。右心衰竭是指因心脏的某些构造和机能出现的问题，造成右心室充盈、射血功能损害。

问题分析：你好，根据你所述的情况，可以做，但是风险比较大，一般选用局麻。意见建议：你好，我建议，到大医院咨询，一般可以在局麻下手术切除，提阑尾时会恶心、疼痛的，但是比较安全，你是清醒地。

缩窄性心包炎是心包对各种原因导致的液体潴留或组织水肿的反应，主要是由于心脏长期负荷增加、心包的纤维化、扩张和心包腔容积缩小。心力衰竭常常是由于心血管疾病导致心脏功能逐渐下降。早期诊断可以通过心电图及超声心动图检查，明确有无左心收缩功能减低、射血分数减低或左室舒张末期内径减小。如果出现严重不适，要早期行心包切除术，以避免发展到心源性恶液质，严重肝功能不全，心肌萎缩等，通常在心包感染被控制，结核活动已静止的时候，就可以实行心包切除手术，并在术后继续服用药物一年。心衰在治疗上一般多会选择药物治疗，比如利尿剂、强心剂等，但病情严重时，可以进行手术治疗，一切治疗方法，都需要在医生的指导下进行，不可盲目用药。

有可能是心包积液，心包填塞。建议行心脏彩超检查。尽早住院治疗。

问题分析：你好，这种情况常见于肺心病，慢性心衰等胸部疾病意见建议：建议检查胸部ct，胸部超声，积液量大需做穿刺引流

问题分析：你好！达到心衰的程度的还是要尽快处理的，能不能马上进行手术还得病人的具体情况。意见建议：建议与医生进行沟通，积极配合治疗方案。祝早日恢复健康。

指导意见：您好，首先患者已诊断为缩窄性心包炎，年龄偏小，已出现心衰症状，易早期行手术治疗，因为缩窄性心包炎没有特效药物治疗，越早期治疗，心肌受损害程度越小，手术后效果越好，等到以后心衰症状明显了，心肌已经重构了，再做手术，术后效果也不会太好。 患者症状体征付和手术要求，应尽早手术。祝身体健康，早日康复。

病情分析： 您好，首先患者已诊断为缩窄性心包炎，年龄偏小，已出现心衰症状，易早期行手术治疗，因为缩窄性心包炎没有特效药物治疗，越早期治疗，心肌受损害程度越小，手术后效果越好，等到以后心衰症状明显了，心肌已经重构了，再做手术，术后效果也不会太好。意见建议：患者症状体征付和手术要求，应尽早手术。祝身体健康，早日康复。