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重度阻塞为主的混合性肺通气功能

性别:男

年龄:70岁

重度阻塞为主的混合性肺通气功能障碍怎么治?吃了四个月的药,效果不佳
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张永明 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:混合性肺通气功能障碍应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病,且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系,又有区别,不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气,气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大,对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高,肺功能昼夜波动也大,为其特点。
1保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率.2经过抗感染、祛痰和支气管解痉剂治疗,缓解期动脉血氧分压仍在7.33kPa(55mmHg)以下者应进行家庭氧疗。对于那些继发性红细胞增多症或顽固性右心衰竭的肺气肿患者可适当放宽氧疗指征。氧疗可以改善患者症状,提高工作效率,增加活动强度,扩大活动范围。为防止高浓度吸氧对通气的抑制作用,应采用低流量吸氧。

张家振 副主任医师 内科 极速问诊
二级 宁陵县人民医院

问题分析:此病由于长期通气障碍可致肺气肿,肺心病严重时呼吸衰竭。
目前对这种慢性阻塞性肺病以药物为主,口服欠佳时考虑静脉用药改善通气。

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轻度阻塞性肺通气功能障碍主要是气道有炎症反应。通气功能障碍分为限制性通气功能障碍和阻塞性通气功能障碍。限制性通气功能障碍指的是阻塞性肺不张,胸水胸廓病变等限制了肺部的扩张。如有好转为阳性,表示气流限制是可逆转的,反之为阴性则表示气流限制不可逆转。支气管舒张试验呈阳性,支气管舒张试验为阴性,支气管舒张试验呈阳性,阻塞性通气功能不全,简单来说就是气道有阻力,影响了呼吸功能,导致呼气功能下降,有异物进入气管。
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