问题分析：急性单纯疱疹病毒性脑炎有哪些表现及如何诊断？ 1. 任何年龄和季节均可发病(40岁以上多见)多急性起病, 潜伏期2~21 d(平均6d)前驱症状可有发热全身不适头痛肌痛嗜睡腹痛和腹泻等有口唇疱疹史(1/4患者)病程数日至1~2个月
2. 临床常见症状: ①头痛颈强呕吐轻度意识障碍和人格改变记忆丧失嗅觉确失失语轻偏瘫偏盲以及共济失调多动(震颤舞蹈样动作肌阵挛)和脑膜刺激征等;②1/3病人出现全身性部分性癫痫发作;③精神症状突出(虚构淡漠欣快烦躁不安和幻觉等)
3. 病情在数日内快速进展, 多有意识障碍(嗜睡昏迷或去皮质状态), 早期也可出现昏迷重症者脑实质广泛坏死和脑水肿引起颅内压增高, 脑疝形成而死亡
