硬脑膜下积液?是不是蛛网膜下腔出血?病人有呕吐,中间昏迷约2

昏迷病人呕吐，家属应及时清理患者的呕吐物避免窒息，还应及时送患者去医院就诊，以免耽误病情。晕厥患者要尽快清除嘴里的分泌物，避免发生窒息。可以选择侧卧的姿势，以便让排泄的更快，有可能是因为颅脑受到了影响，需要进行脑部ct，以便找出病因，如果是因为太过兴奋，也会引起晕厥。患者家属应及时拨打120急救电话，寻求医务工作人员的帮助。

蛛网膜下腔出血是由胎儿在子宫内缺氧和产伤引起的。蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血最常见的一种，是因为脑部的动脉爆裂，导致蛛网膜下腔出血。目前的治疗方法以防止脑血管痉挛、及时止血、服用有营养脑组织的药物为主。如有大量的出血点，建议做一些手术，比如钻孔引流，避免出现脑性瘫痪，四肢发展功能不良等问题。在这个时候要尽量减少移动，要做好抢救工作。

一般来说，脑膜刺激征的症状表现如下：脑膜刺激征的患者可能会出现剧烈的头痛，频繁的恶心，呕吐，感觉脖子僵硬等症状。使用曲马多、罗通定、哈密顿等止痛药的疗效并不是很好。通过对病人进行查体，可以看到病人头部的头部弯曲，病人的颈部有抵抗，而下颚无法接触到肋骨的柄部。在病人平躺、两腿伸直的情况下，将病人的枕抬起来，让病人的头向前弯曲，病人的臀部和膝盖会不受控制地弯曲。

一般来说，脑膜刺激征几大体征如下：脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征三大体征，可能与感染、外伤、血性脑积液，癌细胞转移、全身感染、中毒、脑室或鞘内注射药物或造影剂等原因有关。建议患者及时就医，通过脑电图、头颅影像学检查明确诊断后，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，患者要注意控制食量，避免暴饮暴食。饮食宜低盐、低脂，食品合理搭配，多吃新鲜蔬菜，及时补充饮水，注意戒烟限酒等。

一般情况下，脑膜刺激征是一种常见的神经系统体格检查，脑膜刺激征阳性属于颈抗拒僵直、布氏征和克氏征呈阳性。具体分析如下：病人仰面躺下，被检查员扶着病人的脖子向前弯曲，病人的脖子会受到限制，这就是所谓的脖子僵硬。病人平躺，四肢平展，实验者在膝盖上尝试伸直，如果感觉到伸展受到限制，并有痛苦，大腿部之间的角度低于135°，就是克氏征的结果。布氏征是指病人在平躺、弯曲时，膝盖和臀部发生弯曲。脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑积水、颅内压力升高都是脑膜刺激征呈阳性。

一般来说，脑膜刺激征主要表现如下：脑膜刺激征的患者可能会出现颈强直、科尼格征、布鲁氏征等情况，建议患者及时就医，通过检查明确诊断后，在医生的指导下进行针对性治疗。建议患者遵医嘱定时到医院复查，日常生活中，要注意休息，保证充足的睡眠，同时应注意气温变化，防治感冒；还要调节情绪，保持良好的心态，避免情绪过度激动，以免血压突高。

一般情况下，外伤性硬脑膜下积液的高发人群有以下几种：一、脑组织萎缩的老年人，脑中的组织或者血浆等可能会外渗，最终导致外伤性硬脑膜下积液。二、外伤性硬脑膜下积液常见于机动车和自行车事故，外伤后脑组织软化的病人。在日常生活中要注意合理运动，不宜吃奶油、红烧肉等高脂肪的食物，应注意饮食清淡，保持良好的心态，有利于身体健康。

一般情况下，外伤性硬脑膜下积液多见于头部受伤，特别是速度型损伤和剪力型损伤，目前已有的研究多为单向的蛛网膜活瓣理论和渗透压理论，多见于创伤后的脑组织软化病人、婴儿、老年人，无特别的诱因，多由外伤造成。一、主要原因1、蛛网膜单向活瓣术：在受到外力作用后，由于脑脊液的突然变化，导致蛛网膜破裂，从而导致活瓣口的出现，从而导致脑脊液流入硬膜下腔。当患者出现腹部压升高的时候，会有更多的脑脊液流入硬膜下腔。2、渗透压理论：由于硬膜下积液中的蛋白质浓度越高，渗透压越大，因此，它不仅无法被硬膜下腔所接受，反而会有部分水分进入硬膜下腔，导致积液逐渐增加，形成了占位作用。3、颅内各个腔室的压差不均衡：由于压差、搏动和渗入等原因，使颅内压不均衡，造成蛛网膜下积。在蛛网膜破裂后，脑脊液静压及蛛网膜侧压变化，将脑脊液流入硬脑膜下，在硬脑膜下和蛛网膜下腔的压力达到一个均衡状态后，就会出现滴漏现象，然后在脉搏和渗入的影响下，进一步增大体积，造成高的颅压和脉搏，形成一个怪圈，这就是为什么硬脑膜下积液会快速扩张，乃至出现脑疝的根本原因。4、血浆外溢：由于血液和脑组织的损伤，导致毛细管的通透度增加，血浆成份的外溢导致硬脑膜下积水。但由于没有血丝，所以在颅内壁上的血液会外溢，导致了蛛网膜下的液体增加。二、诱发因素对于早期闭合的颅创伤后硬膜下积液多为创伤所致，没有特别的原因。

一般情况下，蛛网膜下腔出血是一种常见的症状，主要是由于头部和头部皮肤的动脉血管自行断裂，导致血液流入到蛛网膜下腔。具体分析如下：原发性是由于大脑表层和脑蛛网膜下腔的动脉爆裂，血液进入到了蛛网膜下腔。而继发于脑实质、脑室、硬脑膜下，甚至是硬脑膜下的动脉破裂，都会导致这种情况。在所有的急性脑血管疾病中，约有10%是蛛网膜下腔出血。

一般情况下，蛛网膜下腔出血可能是以下原因引起的。具体分析如下：蛛网膜下腔出血的临床原因主要有两种，一种是创伤引起的外伤性蜘网膜下腔出血，主要有头痛、头昏、恶心、呕吐等症状。另一种是由于自发性的蜘蛛膜下腔出血引起的，常见的原因是动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病等。一般无明显的创伤历史，会出现头痛、头昏、恶心、呕吐等不适。劳累、精神紧张、剧烈的精神刺激都是诱发因素。