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我爷爷去年7月中风,在医院检查时发现肺部感染比较严重...

性别:男

年龄:78岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我爷爷去年7月中风,在医院检查时发现肺部感染比较严重,出院后一直不爱说话,有轻度老年痴呆,今年1月出现了一次吐血和拉血便的情况,在吐血前病人称脑袋里面像水一样哗哗响,吐血后情况减轻,休息一段时间后转好,但是老年痴呆变的比以前严重,有高血压和多年吸烟史,这种情况会不会是肺癌啊?大概还能活多久啊?
曾经治疗情况和效果:

2014年7月18日,核磁共振和颅内CT诊断:左脑梗塞,轻度脑萎缩,肺部严重感染

想得到怎样的帮助:

这种情况下还会再次出现吐血吗?应该怎么减轻他的痛苦?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
戈慧颖 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析:你这种情况考虑是否如老年人本身合并脑血管病变情况,容易导致吸入性肺炎反复发作。
肺癌的话需要针对性的做一个肺部ct情况及痰培养才能明确。

追问:好的,谢谢医生!

回复:最近随时在线为您解答。

追问:好的, 谢谢

回复:好的不客气的,随时解答

严永欣 医师 内科 极速问诊
二级甲等 阳春市人民医院

问题分析:患者有呕血,拉血便等症状,这种情况考虑是消化道出血,如果是咯血就考虑是呼吸道出血。
患者有严重的肺部感染,这种情况应该药予抗感染治疗,根据痰培养的药物敏感试验选择敏感的抗生素治疗。这种情况不考虑是肺癌,因为胸部CT检查只是提示有肺部感染,并没有发现有癌变。如果治疗效果好的话,应该可以活挺久的,如果治疗效果差,并发全身器官功能衰竭的话,就随时有生命危险。

荣旭 医师 内科 极速问诊
二级甲等 修水县第一人民医院

问题分析:像您爷爷这种脑卒中事件后的病人大部分会存在对侧肢体活动障碍,这种病人因为长期卧床,容易合并肺部感染,且目前很多病人最后都有可能死于肺部感染。
首先得控制原发病,应长期口服降压药控制血压减少再次出现脑卒中事件可能性。其次,护理过程中要注意给患者饮水及翻身拍背促进痰液排出,可以的话长期行雾化或口服稀释痰液的药物如桃金娘油胶囊,氨溴索胶囊等。

追问:他的基本生活能够自理,当时我们抢救的快,没有瘫痪,现在出现端不住碗的情况了,降压药必须一直吃下去吗?他本人不太愿意吃药,最近停了一段时间,血压是正常的

回复:主要是控制血压情况,因为一般如果存在原发性高血压的病人,一般情况下,高血压是终身疾病,需要长期控制的,另外有过脑卒中时间的病人如无其他特殊不适的话还需长期口服阿司匹林等抗血小板聚集的药物以减少再发的概率。

追问:哦哦,明白了,谢谢医生!

回复:不用谢,如果您觉得这条消息对您有用,方便的话,可以采纳一下这个答案。

追问:好的,谢谢

曹文利 主任医师 传染科 极速问诊
三级 北京老年医院

问题分析:病例分析:这种情况必须到医院去住院治疗,不然会随时出现生命危险!
意见建议:还是到医院住院治疗吧,谁也判断出老人的病情变化。

陈坚 主治医师 内科 极速问诊
二级 江西景德镇乐平市第二人民医院

问题分析:患者既望有脑梗塞病史,不知有没有口服阿司匹林抗凝治疗,阿司匹林对胃有刺激。
若有口服阿司匹林肠溶片,建议改用波立维抗凝治疗。

追问:没有服用,一直在服用脑心通胶囊和降压药

回复:老爷爷平时胃怎么样?如果胃不好,建议护胃治疗,预防再次出血。

追问:胃没什么问题,他反应说吐血了之后觉得大脑里面舒服多了,也不像以前一样感觉到有座山在压着他了

回复:胃还好,但也需要低盐低脂饮食,吃清淡易消化的食物。

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至于多久治好,需要根据病者的病情来决定。如果症状较轻,住院治疗七天左右就可以出院,平时放松心情。要注意戒烟、戒酒,饮食注意低盐、低脂、低糖,注意规律生活,保证充足的睡眠,同时应参加一些适合自己的户外活动。
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老年人如果出现反复的肺部感染、发热,是由于身体较弱,容易被病原微生物所侵犯,所以就会经常的肺部感染,有发热。提高自己身体的抵抗力方法有要给病人增强营养。安排合理的作息,不能过度劳累。要给病人进行一些心理治疗,保证心情舒畅,不能够过度有压力。加强运动,适当的运动,比如跑步,还有太极拳等,都是可以很好提高病人抵抗力的。
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