问题分析:超声提示:经胸超声,左心室明显增大,左室后下壁心尖部病变。
动态心电图见:窦性心率+交界性逸搏心率为主导心率。快慢综合征。频繁出现窦性停搏,最长R-R间期3.7秒,提示病态窦房结综合证。窦性心率时,R波为主导的ST段压低0.05-0.10mv,伴T波低平或倒置,Q-T间期延长
右心声学造影:永存左上腔静脉,左房室未见显影排除肺动脉动静脉分流。
食道调搏结果:窦房结恢复时间明显延长,窦房结传导时间未见异常,房室前传导功能降低,阿托品试验阳性(注射1.5MG静推后最高心率达80B),迷走神经张力增高BPM,为规则窦性下传心率 ,提示房室结功能好。综合上述特点是器质性病态窦房结综合征。性别:女,年龄:29,推测病因不是冠心病,可能病因有心肌病、心肌炎、甲状腺疾病、系统性红斑狼疮。
问题补充:
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