颈3-4椎间盘中央突出、继发颈4-5水平椎管狭窄、颈4-6水

45椎间盘突出椎管狭窄可以通过保守治疗的方式进行治疗。45椎间盘突出是一种比较常见的腰间盘突出，需要通过传统的方法如烤电热敷、针灸艾灸、中药熏洗等进行治疗，经过一段时间后会有明显的好转；如果是突出压迫了神经，引起了腰腿麻痹等情况，可以在医师的指导下进行牵引。日常生活中可以进行以下的运动：仰卧于床上，将手脚和脑袋抬高或仰卧于床上，用头和四脚作为支撑，将腰提起。

l4/5椎间盘突出并椎管狭窄可以通过手术进行治疗。腰四腰五椎间盘突出合并椎管狭窄的患者，一般都会有明显的脊髓神经受压，经常会有间歇性的跛行和排尿的不正常的症状，所以手术是最好的选择。通过椎盘切除、椎间植骨、椎管扩张、减压等方式来缓解脊髓的压力，为神经的康复提供最好的环境，术后要在床上躺上1个半个月，然后佩戴腰围带进行下地运动。

脊柱和脊柱的变性疾病是继发椎体的重要因素。包括后纵韧带增粗、骨性骨质疏松症、腰椎间盘膨出、突出、脱垂、游离及黄韧带肥大等。继发性椎管狭窄可能是由于脊柱压缩或破裂引起的。当颈椎和神经受到挤压的时候，可以通过外科手术来缓解压力，同时进行局部的压力降低。如果无明显的临床表现，可以采用营养神经，脱水，荷尔蒙等保守疗法。

除了先天性畸形导致的腰椎管狭窄外，其余都是继发腰椎管狭窄。1、退变性腰椎管狭窄：最主要的病因是腰腿疼痛，约70%是由于年龄造成的。2、滑脱型椎管狭窄：由滑脱症导致的椎管狭窄。3、创伤性椎管狭窄：因创伤所致的骨折、脱臼。4、医源性椎管狭窄。5、脊柱中的各种炎症，有特异的，也有特殊的，也有特殊的，比如腰椎的肿瘤。

一般来说，水平椎管狭窄可通过药物治疗、手术治疗、日常调理的方式进行处理，具体分析如下：水平椎管狭窄患者的症状强烈时，可以采取手术的方式进行治疗；症状不明显时，建议患者在医生的指导下服用布洛芬、甲钴胺等药物进行治疗；也可以通针灸，推拿，理疗等方式辅助治疗。在日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激及油炸的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，少食多餐，保持心情舒畅，有利于身体恢复。

一般来说，水平椎管狭窄注意事项如下：无明显临床症状的椎管狭窄患者，在日常生活中要避免受风、着凉，不要久坐、久站或长时间脊柱弯曲。还要多参与体育运动，比如游泳、放风筝、慢跑等，要避免外力损伤。日常生活中，患者要生活规律，避免过度劳累和精神过度紧张，保证充足的睡眠；还要保持良好的心情，及时排解不良情绪，尝试身心训练，包括瑜伽、普拉提、太极等。

腰间盘突出可能会导致椎管狭窄，但椎管狭窄不一定都是腰间盘突出引起的。通常情况下，椎管狭窄可能是黄韧带过宽、腰椎骨质疏松等原因引起的，或是因为脊柱天生的椎管缩小而引起的。腰间盘突出主要是腰部疼痛、下肢坐骨神经痛等，可以通过保守疗法来改善，严重时可以通过外科手术去除突出的间盘，进行椎间的融合和固定。腰椎管狭窄主要是由于行走的困难，例如跛行，还会伴随着髋关节和下肢的酸痛。

椎管狭窄能做微创。目前已经有了微创外科的治疗方法。大部分的微创外科都是在白天进行的，局部麻醉下，通过直通黄韧带的表层，将压迫到神经硬膜囊的椎小关节、黄韧带侧隐窝进行骨减压。随着医疗设备的进步，以前不能做的骨刺，现在都能用内窥镜来做了，对脊髓神经根有很好的减压作用，病人的症状有70%-80%。手术治疗效果好，术后并发症少，并发症少。

一般情况下，脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测，具体分析如下：1.病人的症状，如果病人是中年，没有任何的病因，但随着时间的推移，会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状，要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行，即走一小会出现下肢疼痛、不能行走，休息一小会儿还能走，要考虑有没有腰椎的椎管狭窄；2.相关的辅助检测，对于那些有严重嫌疑的病人，在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中，可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带，也有可能是骨质疏松，CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置，从而造成了椎管的直径缩小。当然，这种影像资料也是要综合考虑的，毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变，除非是有脊椎管狭窄的征兆，或者是有临床表现的。

椎间盘突出并椎管狭窄可以采取以下方式治疗好。腰椎间盘突出合并椎管狭窄，通过保守疗法可以得到改善，可以选择服用颈腰康胶囊、腰痛宁胶囊、恒古骨伤愈合剂、甲钴胺等药物疗法，还可以通过物理疗法来减轻神经根周围的肿胀，减轻疼痛。如果上述疗法不奏效，且有间断的跛步，或有神经压迫的情况，则要进行微创外科手术，如果微创外科不能有效的话，可以考虑患者的临床表现，进行开放式外科手术治疗。