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检查资料: 20080616 尿 潜血 4+ 250 2

性别:男

年龄:69

检查资料: 20080616 尿 潜血 4+ 250 20080617 血液 血沉 ESR 100 血清 C反应蛋白 CRP 166 阳性 骨髓片 1、取材、涂片、染色良好。2、增生活跃,G=75.5%、E=15.5%、G/E=4.87/1 3、粒系增生活跃,中幼粒细胞比值偏高,形态无明显异常。 4、红系增生尚活跃,以晚红为主,形态无明显异常。成熟红细胞无明显异常。 5、淋巴细胞减低。6、绕片共见巨核48个。血小板散在、小堆。7、未见特殊细胞。 血片 1、白细胞偏高。 2、成熟红细胞无明显形态异常。3、血小板散在、小堆。 NAP:阳性率54%,积分128分。 铁染色:外铁+;内铁I型14%,II型10%,III型2%。 诊断意见:1、继发性贫血。 2、中幼粒细胞比值偏高。 20080618 血清 抗中性粒细胞抗体 MPO 19.57 阳性 PR3 2.87 阴性 抗核抗体 ANA 1:100 阴性 抗心磷脂抗体 Acl-igA 4.99 阴性Acl-igG 6.08 阴性 Acl-igM 19.28 阴性 20080619 血液 一小时血沉 100 纤维蛋白原 15.9 凝血酶原时间 14.3 活化部分凝血活酶时间 41.6 血清 癌胚抗原 1.70 乙肝(六项)阴性 结核抗体 阴性 痰 未检到抗酸杆菌 血液 一般细菌血培养 培养无细菌生长 尿液 隐血 80(2+) 尿胆原 3.3(+-) 一般细菌血培养+药敏 培养无细菌生长 未检到抗酸杆菌 20080619 B超声波检查 双肾略增大,弥漫性损害声像 双侧胸腔积液。 20080620 B超声波检查 双肾、输尿管、膀胱声像无异常中。 20080623 B超声波检查 双侧胸腔扫查: 未探及异常液性暗区及实性回声区。 20080626血液 一小时血沉 88 20080712 血清 pANCA 抗中性粒细胞核周抗体 阴性 cANCA 抗中性粒细胞胞质抗体 阴性 病情简介:发热、尿频两月余。无明显诱因出现发热,无明显咳嗽、咳痰,无腰痛、腹痛、腹泻,无其他明显不适。静滴消炎治疗,效果差,仍有发热症状。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张旭 内科 极速问诊
江西二级甲等医院

问题分析:你好!应考虑是结核感染可能。,试验性的使用抗结核药物治疗1-2周。

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