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你好，我姐姐做了颅咽管瘤的开颅手术三个月了，现在出...

性别：女

年龄：33岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
你好，我姐姐做了颅咽管瘤的开颅手术三个月了，现在出现失眠，并且睡觉起来肩膀疼痛，这是正常的吗？
曾经治疗情况和效果：

已经做了开颅手术，以及术后一个月检查均正常，但是最近出现了失眠症状，并且肩膀疼痛!

想得到怎样的帮助：

是否正常，是否为术后并发症！

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张希栋 药师 药品保健品 极速问诊
二级甲等 青州市人民医院

问题分析：开颅手术的的后遗症要看脑颅骨损伤的程度，如有严重的脑挫裂伤，手术前就发生了偏瘫、失语、严重神经精神障碍，
通过手术手术也难以纠正，既所谓的后遗症，它不是手术造成的，而是手术前就发生的不可逆转的表现，成功的手术不会带来负面影响的。

追问：那失眠和睡醒 了肩膀疼痛和 手术 没关系是吗？那要怎样缓解呢？还有就是现在我姐姐的尿量有点控制不住，还在吃药，只要药一停，尿量和饮量就很大，正常吗？

回复：建议去医院复查一下，遵医嘱治疗

王洪生 主治医师 精神科 极速问诊
二级乙等 上海民政第二精神卫生中心

问题分析：病例分析:你好，这个失眠很可能是，开刀之后的后遗症，是需要药物调整的。
意见建议:晚上可以使用佐匹克隆，或者其他安定类药物，比如碌硝安定等等。

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颅咽管瘤必须手术吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
颅咽管瘤不是必须手术，需遵医嘱治疗。6-16周岁是颅咽管瘤的首次发病高峰，通常建议外科治疗，不然随着年龄的增长，颅咽管瘤不能全部切除，只能通过全切除来彻底根治；50-60岁是第二个高发年龄，对于老年人的颅咽管瘤要多加注意，症状比较轻微的，可以先静养，不是必须手术，等病情严重了再做手术。由于脑下腺瘤源于垂体柄处，与垂体柄间有一定的粘性，所以与其它的肿瘤切除术不一样，都是要先把肿瘤缩小，然后分开，但是保留垂体柄会非常的麻烦，所以会出现大量的尿崩。
颅咽管瘤不手术能行吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一旦颅咽管瘤被诊断为颅咽管瘤，除非瘤体很小且病人没有明显的病症，否则可以考虑严密观察而暂不做手术。但是在大多数情况下应该手术治疗，因为肿瘤自愈、变小萎缩几率不大，而且会慢慢变大。临床上多数病人在初次发现的时候就已经有了病症，如果耽误了手术时机，更容易发生脑积水和脑下腔损伤，那么手术疗效差，病人康复难度大。故建议病人在诊断颅咽管瘤时，如机体情况许可，尽早手术干预。
颅咽管瘤复发手术大概住院多久
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
颅咽管瘤复发手术大概住院10-19天，注意做好术后的护理工作。颅咽管瘤是一种良性的肿瘤，外科手术是较好的治疗手段，但如果是恶性的，那么就会出现反复发作的情况。颅咽管瘤复发的病人需要进行第二次外科治疗，需要进行磁共振检查、CT检查、激素化验等基础检查，术中的前期检查不会少于一周，术后10-19左右可以出院。
颅咽管瘤挂什么科
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，颅咽管瘤挂神经外科。具体分析如下：颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展而来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，一般好发于儿童，对于成年人比较少，通过CT、磁共振可以明确诊断。通常颅咽管瘤挂神经外科，患者可以前往医院的神经外科进行治疗。患者平时多休息，不要劳累，同时也要保持合理的饮食。
颅咽管瘤临床表现
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，颅咽管瘤临床表现是视力下降、视野狭窄、头痛、呕吐等。具体分析如下：颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展而来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，如果颅咽管瘤长的比较大，可能会出现视力下降、视野狭窄的情况，再随着肿瘤增长，可引起颅高压的症状，比如头痛、呕吐等。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。
颅咽管瘤手术后遗症
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
颅咽管瘤手术后遗症一般有尿崩、视力下降、无菌性脑膜炎等。在做完颅咽管瘤术后，会有很大的副作用，比如尿崩。还有一些是儿童发育不良，需要进行一些激素的补充。对于儿童遗留的疾病，现在还没有特殊的方法，只能通过内分泌科进行辅助，还有一些副作用，例如癫痫病、麻痹、昏迷等。颅咽管瘤术后会出现视野和视力下降，不能完全康复的情况。还可能会导致一些其它的并发症，比如无菌性脑膜炎，这种情况会随着时间的推移会慢慢的消失。
颅咽管瘤术后饮食
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，颅咽管瘤术后饮食注意清淡、易消化，避免高脂肪、高热量食物。具体分析如下：颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展而来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，颅咽管瘤术后常出现垂体激素功能低下、代谢障碍等情况。患者术后饮食注意清淡、易消化，可以吃面条、粥等，同时避免高脂肪、高热量食物，以免引起高血脂、高血糖、脂肪肝。患者日常规律作息，避免熬夜，注意休息。
颅咽管瘤需要做手术吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，颅咽管瘤需要做手术，具体如下：颅咽管瘤是位于鞍区或鞍旁区的生长缓慢的中枢神经系统良性肿瘤，一般是先天性肿瘤。通常情况下，颅咽管瘤在发现后应及时进行手术治疗，以防止肿瘤增大，引起周围神经、血管、下丘脑功能的障碍，造成严重后果。在治疗期间，患者应注意休息，保持个人卫生，注意营养平衡，注意输入优质蛋白，避免吃辛辣食品。
治疗颅咽管瘤费用
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，治疗颅咽管瘤费用可能是7-9万元。具体分析如下：颅咽管瘤是指位于鞍区或鞍旁区的神经系统肿瘤，主要有头痛、呕吐、视神经盘水肿等症状。颅咽管瘤的治疗与患者的病情密切相关，一般需要进行磁共振检查、CT检查等一系列检查，术后还要在医院内整激素用量。从入院到离开，一共要花费7-9万元。如果是病情严重或术后并发症的患者，其治疗费用相对高；病情较轻且手术顺利的病人，其治疗费用较低。
颅咽管瘤必须手术吗
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
颅咽管瘤必须要做手术，这是颅内的良性肿瘤，生长缓慢，一般儿童时期容易发现，病程较短。因其临床上常导致视力视野改变，颅内压力增高，垂体功能低下，内分泌功能障碍，严重时还会出现意识障碍。所以手术必要性很大。
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