不知道是冠心病还是缺血性心肌病？

问题分析：你好，从你的检查情况看，有心脏的扩大，心脏的功能衰竭，伴有心电图上ST段的改变，考虑就是由于心肌缺血引起的缺血性心肌病
所谓的缺血性心肌病，首先是冠心病，然后由于长期心肌缺血，又导致了心脏扩大，心脏功能不全，就形成了缺血性心肌病，缺血性心肌病同时也是冠心病

问题分析：你好，根据你描述的情况考虑目前出现的问题应该是有心脏疾病的临床诊断治疗的情况，考虑结合相关临床检查分析应该是有心脏功能不全的情况、及心脏心肌病变，疾病诱因应该是由于心脏本身供血不足的情况引起，需要结合临床科学合理治疗。
建议，结合你描述的情况考虑临床疾病的诊断应该没有问题，而且疾病的确需要系统科学的住院治疗，具体治疗措施需要结合临床效果看是否能缓解，需要看治疗过程中患者对药物反应状况等才能确定，希望我的回复可以帮助你。