动脉硬化闭塞症治疗

就诊医院做检查提示有动脉硬化闭塞。动脉硬化闭塞首先要查找一下闭塞的部位，评估动脉闭塞的程度，才能选择合适的治疗方案。总体来说都需要给予抗凝抗栓治疗。必要时给予溶栓治疗。

治疗下肢动脉硬化闭塞症的手术方法手术主要有颈动脉内膜剥脱术、支架成形术两种。下肢动脉硬化闭塞症是老年人常见的一种疾病，是由于动脉硬化或血栓引起下肢缺血的病变，可出现一系列临床症状，是老年人常见病之一。当出现间歇性跛行，或有下肢动脉缺血性溃疡等严重病情时，应及时到医院手术治疗。患者要进行严格的术前检查，明确病变后，再进行规范治疗。

动脉硬化闭塞症主要发生在下肢，临床主要表现为缺血症状，多数为肢体慢性缺血，偶尔可见急性缺血。症状的轻重与病程进展、动脉狭窄及侧支代偿的程度有关。1、Ⅰ期：多无明显临床症状，或仅有患肢麻木、发凉的自觉症状。2、Ⅱ期：以间歇性跛行为主要症状。表现为活动之后出现下肢供血不足，从而产生肌肉疼痛、痉挛或疲乏无力，必须停止活动或行走，休息1~5分钟后才能缓解，再继续行走相同的距离又出现疼痛。

到风湿免疫科行相关的检查明确是否有免疫方面疾病，假如有免疫方面疾病需要相关的治疗，假如没有免疫方面疾病，那就需要药物治疗，平时需要戒烟，适量运动，还需要给予抗血小板，调脂稳定斑块治疗，扩张血管治疗，必要的时候行心血管造影及支架治疗。

治疗上首先要从生活方式上进行改善，保持低盐、低脂饮食，绝对戒烟，控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。药物上需要给予患者抗凝、抗血小板、扩血管、改善微循环等药物对症治疗，同时定期复查。

临床上按肢体缺血程度可分为三期。第一期为局部缺血期，患肢麻木、发冷、怕冷、轻度间歇性跛行，经短暂休息后可缓解，检查发现患肢皮肤温度较低，四肢较白，足背及胫后动脉搏动较弱，可反复出现游走性浅静脉炎。第二期是营养不良期，上述症状逐渐加重，间歇性跛行距离逐渐缩短，直至持续性静息痛，夜间更为剧烈，患肢皮肤温度明显降低，皮肤明显发白或紫癜，皮肤干燥，无汗，趾甲增厚变形，小腿肌肉萎缩，足背动脉或胫后动脉搏动消失。第三个阶段是坏死期，病情继续恶化，患肢趾（指）端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成，持续剧烈的疼痛，迫使病人日夜屈膝坐在床上，或借助下垂的肢体减轻疼痛，肢体肿胀明显。

动脉硬化闭塞症治疗方法有药物治疗，支架植入治疗和手术搭桥治疗。急性期动脉闭塞治疗可以选用溶栓治疗，如心血管冠状动脉闭塞，溶栓时间窗是12小时，脑动脉鼻塞溶栓时间窗是6小时，而肺动脉栓塞，可以放宽至半个月。当然急性期也可以行急诊的动脉支架植入术。

动脉硬化闭塞症可以采用药物治疗。也可以考虑早期介入治疗。对于狭窄度>50%的部位进行球囊扩张。髂动脉扩张后需要植入支架，股浅动脉要慎重植入支架。激光血管成型术效果不佳，目前应用并不广泛。戒烟，戒烟可以明显延缓病情的继续加重；合理安排膳食，多食用低盐、低糖、高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物，如豆类水果、蔬菜等；进行适当的步行锻炼，可增加患肢侧支循环的形成，改善缺血。

三七粉属中医药物，具有益气活血功效，起到活血化瘀作用，利于治疗下肢动脉硬化闭塞症。中医治疗下肢动脉硬化闭塞症，需正规系统的辨证治疗，不同病人体质不同，如三七益气活血，红花活血化瘀，赤芍凉血活血，但并非所有病人均适合活血化瘀类药物治疗，或存在其它部位出血病人。

双下肢动脉血管病由平滑肌细胞损伤，血浆中脂质在动脉内膜沉积，动脉血管硬化血管动力出现异常及遗传等引起。可以到正规血管介入科明确诊断评估病情严重程度，如果症状比较轻暂时可以保守治疗，对症支持治疗。严重的可能需要做手术重建动脉血流通道，改善肢体血供。