我20.偏瘦有原发性高血压和先心病。在晚上心脏里面时不...

原发性高血压占所有高血压的80%-90%，继发性高血压只占10%-20%。原发性高血压的病因不明，多见于在40-50岁以上的中老年人，多有高血压家族遗传史。高血压早期尿常规检查和肾功能正常，肾性高血压是继发性肾脏疾病引起的高血压，发病年龄一般在30-40岁之间，没有家族史，常伴有水肿、血尿等肾脏病变的情况，血压逐渐升高，有时还会出现情绪暴躁，难以控制的情况，通常会出现尿检异常和高血压的情况。

区分原发性高血压和继发性高血压可能多种原因导致的，具体分析如下：每隔10分钟，测量两条上臂的血压，如果超过三次，就可以确诊为高血压；如果是严重的、顽固性的、突然发病的，或者本来已经很好地控制了，但病情突然加重，就是继发性高血压。继发性高血压的病因有很多，比如血尿、阵发性出汗、头痛、焦虑、心悸、阵发性肌无力、痉挛等。

原发性高血压就是以血压升高为主要表现，不是其他疾病引起的高血压，就是原发性高血压，继发性高血压就是一些疾病引起的血压升高，醛固酮增多症等病变可以引起血压升高，原发性高血压控制血压就可以了，继发性高血压需要治疗引起高血压的以上病变，血压才能逐步恢复正常。

原发性高血压是指以体循环动脉压升高为主要表现的心血管综合征，在临床上属于非常常见的一类疾病。高血压是冠心病的重要危险因素，其发病机制十分复杂。原发性高血压的早期和中期症状往往不明显，不易察觉。一旦发生心脑血管并发症，往往很难控制，治疗的最终目的就是预防心脑血管并发症。早期高血压患者常有心输出量增加，提示心输出量增加可能是原发性高血压发病机制之一，可能是交感兴奋和儿茶酚胺类活性物质分泌增多所致。

原发性高血压是指由于家族遗传性原因，或者不明原因所导致的高血压叫做原发性高血压。而继发性高血压是指可以找到导致高血压原因，这种高血压叫做继发性高血压。可能由于存在甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肾小球肾炎，还有一些人可能由于肾上腺占位、肾血管狭窄、颅脑占位、妊娠等，总之可以找到原因。

舒张压高和原发性高血压两者一般不能混淆。原发性高血压指的是继发性高血压，收缩压为140mmHg，舒张压大于90mmHg，收缩压升高指的是舒张压大于90mmHg。舒张压分为三个等级，即高血压病三级，一级高血压90-99毫米汞柱，二级高血压100-109mmHg，二级高血压110-110mmHg，舒张压高和原发性高血压是两个不同的概念，两者不可混淆。原发性高血压患者可以按照医嘱服用降压药，平时应注意食用清淡、低油脂的食物。

心脏、肾等检查均正常者，为高血压病人，未必为原发性高血压。如果出现明显心血管系统损害，则应考虑原发性高血压。高血压分为原发性和继发性，继发性高血压指血压升高症状，原因明确，独立。由于原发高血压可以通过治疗控制到一个相对较低的水平，因此大多数情况下原发性高血压不是继发性高血压病。除肾，心脏有病，先天性或者获得性主动脉狭窄阻塞性呼吸睡眠暂停综合征，原发性醛固酮增多症，却又可导致高血压。此外还有其他原因如遗传因素等也可以造成高血压。与此同时，有些药物中也含有激素类，中枢神经类药物还可导致高血压的发生。

首先，遗传原因，在所有的人群中，60%以上的人都有过家庭史，现在一般都是由多个近亲遗传组成，30%-50%的人都有这样的家庭背景。心理和外界的原因，长时间的紧张、焦虑、不良的视力等都有可能导致血压升高。年纪在四十多岁以上的人，其发病率会随著年纪的增加而增加。由于饮食不均衡，摄入过量的钠、钾、过量的酒精、过量摄入的饱和脂肪酸等会导致高血压，而抽烟则会加快血管粥样硬化，成为血液中较高的风险因子。

通常来说，原发性高血压和继发性高血压的区别有很多，具体分析如下：1、原发性高血压：多是遗传、肥胖、工作压力、生活习惯、年龄、药物等综合因素引起的。在临床上，以综合干预为主，是一种长期的慢性病；2、继发性高血压：主要原因是肾上腺肿瘤、肾血管狭窄等。根据病因进行治疗，不需要长时间服用药物，就能完全治愈高血压。

继发性高血压与发性高血压有很大的区别。原发性高血压是由某些先天遗传基因和多种致病因素共同导致的。原发性高血压与高钠低钾饮食、超重、肥胖、饮酒、吸烟、精神紧张等因素有关。继发性高血压是一种继发疾病，以肾脏疾病最为常见，比如急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、肾脏纤维化、肾脏肿瘤、肾积水等。此外，肾动脉血管狭窄还会导致血压升高。还有内分泌系统疾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、大动脉炎、甲状腺功能亢进等。此外，原发性高血压病程较长，成病程进展缓慢，继发性高血压一开始可能会出现明显的血压升高，并且容易导致心、脑、肾、靶器官受损。