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糖尿病肾病怎么治疗如何治疗能好?

性别:男

年龄:45

年轻时候过度疲劳,造成肾透支,现在腰疼的都不能干活。主要是年龄大了,不想去医院受那个罪,如果不想就医的话会出现哪些症状?自从知道自己得了这个病,我每天都觉得很不开心,家人都安慰我,但是一点都不管用啊。有肾病如果不去医院就诊会造成哪些后果
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
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问题分析:患者要注意合理饮食。少食脂肪含量高的食物,因为脂肪不利于肾小球疾病的修复,反而加剧肾功能损害。脂质有促血管硬化的作用,故患者应采取低脂肪食物。碳水化合物主要指的是各种谷物,只要患者血糖正常,这类食物是不受限制的,可以多吃,以保证机体所需要的能量供给。要限制钠盐摄入,限钠的目的是为了防止钠过多,导致钠水潴留而加重浮肿和高血压,一般每日食盐摄入量应控制在成人每天限制在3克以内。

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问题分析:肾病症状主要表现为 少尿或无尿每昼夜少于400毫升叫少尿,少于100毫升叫无尿。.多尿 每昼夜超过2500毫升叫多尿。.血尿 即尿中含有血细胞,或化验示潜血阳性尿中泡沫多可能是尿蛋白增多的表现,化验尿蛋白阳性是尿蛋白增高的可靠证据。其它如食欲不佳、乏力、面色苍白等。各种肾脏病晚期出现肾功能不全、尿毒症一系列临床表现。

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肾结构便逐渐被破坏,功能每况愈下。因此,糖尿病患者须严格控制血糖、血压,并定期检查肾功能,才能避免肾病变发展。糖尿病肾病的治疗主要是延缓肾功能的损害,饮食上应当注意:食盐摄入应有限制,适当限制蛋白质的摄入,摄入充足维生素、微量元素可对肾脏起保护作用。可定量进食优质动物蛋白,如瘦肉和去皮鱼肉等。
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首先,糖尿病肾病是不能逆转的,糖尿病早期肾病得积极控制血糖,血压血脂,注意休息,避免使用损害肾脏药物,如病情允许可服用Acei或者Arb类药物降低蛋白尿,关键是要控制血糖,平时低糖饮食,增加锻炼。
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控制血糖强化血糖控制可延缓微量白蛋白尿向临床蛋白尿发展的进程。控制血压降压治疗应处于高度优先的地位。血压达标应在130/80mmHg以下,比没有糖尿病的控制血压的水平要低。控制血脂当经过血糖控制和饮食治疗不能达到目标时,可降脂药物治疗。控制蛋白尿血压正常的糖尿病,如伴大量白蛋白尿,应用ACEI或ARB治疗;血压正常,伴微量白蛋白尿的考虑应用ACEI或ARB治疗。
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控制血糖是治疗糖尿病肾病的基础治疗。治疗应采取糖尿病教育、饮食疗法,适当运动,药物治疗和血糖监测等多种手段,尽可能地使血糖控制接近正常。如争取使糖基化血红蛋白<7%,空腹血糖<6.0mmol/L,饭后2h血糖<8.0mmol/L,同时注意尽量避免低血糖的发生。
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蛋白饮食限制:高蛋白饮食可使肾小球血流量增加,高灌注,高滤过和球囊内压增高,加重高糖时肾血流动力学变化。适量的蛋白饮食可使肾功能下降速度减慢。蛋白的摄入应以高生物蛋白为主。在血糖控制的情况下,适当增加碳水化合,减少蛋白质的分解代谢。
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应该使用胰岛素有效控制血糖;应用降压药维持正常血压;低蛋白饮食,减少肉类、豆制品的摄入,减轻肾脏负荷,延缓肾功能衰竭;避免感冒、劳累,慎用对肾脏有损害的药物。定期复查肾功能。可应用中药活血化瘀、通腑降浊治疗。
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