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我黄疸偏高一年多了,胆红素最高时达到51.6umo1/L,最

性别:女

年龄:39

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我黄疸偏高一年多了,胆红素最高时达到51.6umo1/L,最近一个礼拜左右左边头经常感到发涨有点痛,而且天天夜里做梦睡不好觉,早上起床时眼睛有点肿,另外我上传了我今天刚刚体检的报告曾经治疗情况和效果:2013年8月下旬因为黄疸高,人容易累住院检查,最后查出:1,轻-中度胆管炎伴轻度胆管缺失,考虑为血吸虫感染所致;2,中度非酒精性脂肪肝炎,F2G2S1。,出院之后一直吃熊去氧胆酸胶囊,黄疸也不降也不升高,而且吃的我胃不舒服看见饭就反胃,之后改吃中药一直到现在,今天去医院体检发现黄疸还有点偏高(我上传了今天的体检报告希望各位医师参考一下)。想得到怎样的帮助:像这种情况严重吗?应该怎样治疗黄疸才能正常?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张利利 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 新乡医学院一附院

问题分析:根据您的检查结果和症状考虑黄疸以及头晕头疼应该还是肝脏损伤引起的,有的还会伴见全身无力恶心呕吐的症状,现在治疗的关键是找到病因,你这个年龄段引起肝脏损伤的原因一般都是乙肝或者是药物损伤。你现在的情况不是太严重,但是也需要药物治疗。
建议您最好可以先去医院的肝病科就诊,做个肝胆胰脾的彩超检查和乙肝五项检查,明确一下病因也好对症治疗

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黄疸仪又称经皮黄疸测试仪,是属国内首创产品,应用光纤、光学技术、电子及信息处理技术,体积小重量轻,只要将探头轻压宝宝前额,瞬间即可直接测定出宝宝皮肤组织内胆红素浓度。
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非常严重,可能是病理性的黄疸,这个数值很容易出现胆红素脑病的。当然还需要看一下这个孩子的具体年龄以及出生的时候体重是多少,年龄越小出生的时候体重越轻,出现胆红素脑病的可能性越大,造成脑细胞损伤的可能性越大。
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新生儿黄疸分为生理性黄疸与病理性黄疸是两种不同的情况。生理性黄疸通常在出生后2-3天左右出现,4-5天达到高峰,6-7天后逐渐消失,最长2周左右才会完全消失。黄疸值是指出生后24小时以内的婴儿小于6,48小时以内的婴儿小于9,72小时以内的新生儿小于12,4-5天出现黄疸的峰值不会超过15,这是生理性黄疸的最高数值。
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新生儿黄疸,比较常见的病因是由于血型的不合引起的溶血红细胞产生大量的胆红素引起黄疸,另外,母乳也有可能引起黄疸。需要测量黄疸指数以及胆红素数值,了解病变的严重程度,如果比较严重需要积极的给予退黄药物治疗,以及照蓝光治疗改善,因为新生儿血脑屏障发育不完善,胆红素如果进入大脑引起大脑损伤,所以需要早期治疗,尽可能预防胆红素脑病的发生,同时还需要寻找病因,给予及时的改善。
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黄疸340是偏高的,如果孩子生后年龄3天以内,那正常黄疸值不能超过257,超过257就是病理性黄疸或者是注意一下容易并发胆红素脑病。如果是一个足月的孩子,出生体重比较大,生后两周以后如果黄疸是340,引起胆红素脑病的概率会比较小。
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首先需要看一下是哪一种类型引起的黄疸,如果是溶血性的黄疸血红蛋白的数值可能会偏低一些,主要是由于红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。如果血红蛋白的数值低于145克,应该考虑贫血,如果排除了溶血性的黄疸,应该是胆红素的生成过多而引起的,血红蛋白的数值应该在正常范围之内。
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孩子刚刚出生出现黄疸指数偏高,可以服用药物治疗。去黄疸也可以用药物给宝宝泡澡;多带宝宝晒晒太阳,如果有大便的异常,大便次数多,大便稀,可以服用点药物治疗。注意给宝宝保暖。
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对于黄疸过高的病人一般是指肝功能检查提示总胆红素以及直接胆红素或者间接胆红素升高,如果合并直接胆红素升高为主,多考虑是梗阻性原因引起。主要症状是皮肤以及巩膜的黄染、发黄。部分病人可有全身瘙痒的表现。
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如果新生儿有黄疸,需要根据黄疸的程度和类型进行治疗。新生儿的生理性黄疸不会对儿童的健康发展造成很大影响,也不会影响儿童的听力发展。如果出现病理性黄疸,需要及时治疗以避免影响儿童的大脑发育,但不会影响听力。
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应该认真对待黄疸,因为它往往是某种潜在疾病的征兆。从而造成脑细胞的损伤,这也是为什么严重黄疸会影响人智力的原因。黄疸的严重程度决定了黄疸对脑、肝脏等器官的影响。所以,应该早发现、早治疗。但是,很难辨别生理性黄疸与病理性黄疸,所以应该及早去医院请医生进行正规的诊疗,以免贻误病情。
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