问题分析:您好!奶奶83岁,有冠心病、心衰、高血压病史,目前出现双足、小腿水肿,考虑为慢性心功能不全。
治疗上1、抬高下肢,特别是晚上睡觉时,有助于减轻下肢的水肿。2、监测血压,控制血压水平在140/90mmHg以下,避免使用钙离子阻滞剂如尼群地平片、非洛地平缓释片等,排除因药物引起的药源性水肿。3、监测心电图、肝肾功、血脂、血糖、电解质情况,若均无明显异常,服用冠心病二级预防药物:阿司匹林肠溶片、硝酸酯类、调脂药,酌情给予B受体阻滞剂等。电解质基本正常下予以小剂量利尿剂,建议配合保钾利尿剂,减轻心脏负担,缓解下肢水肿。4、注意保持良好的睡眠,保持大便通畅,保持情绪稳定,避免因此引起的急性心脑血管意外的发生。5、饮食以清淡、易消化、低脂肪、低胆固醇为主。
愿早日康复!