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大夫你好,我日常生活工作正常,但是每回心脏体检都过不了,对了

性别:女

年龄:30

医生你好,我日常生活工作正常,但是每次心脏体检都过不了,对了我的胸骨中段有凹陷,这些会造成我的心脏问题吗?下面是我的体检结果,请问严重吗?是否一定要安装心脏起搏器,还有我可以生育吗? 超声意见:1左心室扩大,2、微量二尖瓣返流,3、微量三尖瓣返流,4冠状静脉窦轻度扩大,5、轻度肺动脉高压(PASP45mmHg)6、左室整体收缩功能正常 动态心电图反馈意见:窦性心率+交界性逸搏心率为主导心率。日间活动最大心室率为94/分,夜间最低心室率为30/ 分,全天平均心室率41/分,2、频繁出现窦性停搏,最长R-R间期3.7秒,提示病态窦房结综合证,3、室性早搏1次/全天。4、窦性心率时,R波为主岛的ST段压低0.05-0.10mv,伴T波低平或倒置,Q-T间期延长,请结合临床
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问题分析:第一种是迷走神经功能亢进,在大脑的延髓部位有一个调节心血管活动的神经中枢。这个中枢可以有抑制心跳也可以加速心跳的功能。迷走神经就是由这个中枢发出的神经纤维用来支配心跳等作用的。当迷走神经兴奋时它的末梢可以释放一种称为“乙酰胆碱”的物质,对心脏起抑制作用使心跳减慢。由“迷亢”引起的心跳过慢心律多数是整齐的,心跳虽慢但很少低于每分钟30-40次,正常人包括老年人可以出现。
第二种心跳过慢叫“病态窦房结综合征”,简称“病窦”。这是一种病态的心脏表现,它的病理变化主要发生在心跳的起搏点———窦房结。使窦房结不能很好发出冲动或延迟发出冲动,常见的病因是冠心病、心肌病以及老人心脏传导系统的退行性病变。“病窦”患者心跳很慢,有时每分钟只有30-40次。
第三种是严重的房室传导阻滞所致的心跳过慢,就是原来由起搏点窦房结发出的冲动波不能传到房室结,被阻断了,这时心室只好代偿性地自己发出冲动,所以心跳十分缓慢,一旦发生完全性的房室传导阻滞时,心跳每分钟在20次以下时,可因心脏排血明显下降直接影响脑供血而出现头晕,甚至晕厥和抽搐,这就是阿斯综合症的严重发作。引起严重的传导阻滞的病因多数为心脏本身的器质性病变,如冠心病、心肌病变或某些心脏病的晚期严重变化等。

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