先天性溶血性贫血，胆结石多年，

问题分析：你好，根据你的描述，你是先天性溶血性贫血患者，胆红素明显升高、脾大、黄疸说明是慢性溶血，而且应该是血管外溶血，这种情况脾切除对黄疸的消除可能会有一点改善，但是不会因为脾切除就彻底消失，因为溶血性贫血的脾肿大是代谢性的，而不是因为脾肿大导致的黄疸。
溶血性贫血黄疸的主要原因是红细胞大量破坏时，生成过量的间接胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使间接胆红素潴留于血中而发生黄疸，你的这种情况如果脾肿大已经有手术指征的话就可以切除。