性别:女
年龄:20岁
磁共振显示L3-骶1不同程度突出 医生有怀疑过强直性脊柱炎 医生曾经开过戴芬双氯酚酸钠 做过半个月理疗 强直性脊柱炎血检正常 类风湿因子为20
到底是腰椎间盘还是强直还是类风湿或膝骨关节炎
问题分析:这种情况如果是做磁共振没有确定有强直性脊柱炎的表现应该不会随便有强直性脊柱炎类的病变的。突出加重可以引起神经的压迫刺激导致疼痛的加重的。但单纯的膝关节的撕裂样疼痛应该不是椎间盘脱出引起的,应该是关节部位的韧带损伤或其他病变引起的。建议做一下膝关节的检查,必要时做关节的磁共振才能确定关节疼痛的原因的,不可能是风湿性关节炎的表现的。同时做骶髂关节的CT扫描看一下有没有关节的变形等表现。
问题分析:从你所说的情况看,你有明确的椎间盘的突出,考虑有椎间盘的问题,同时有髋部和膝盖部的疼痛,考虑是软组织筋膜的问题。查过血检,可以排除脊柱炎和类风湿,以及关节炎。是软组织问题。吃止痛药可以缓解,你还可以试试针灸,推拿,热敷等治疗。
追问:髋骶部的磁共振下周一做 还要做个膝盖的磁共振是么 今天膝盖左侧边缘是突然疼痛的 有将近10厘米长的外边缘拉扯疼痛 尤其是下楼梯 那到底可能是什么原因呢 我还是个大学生 好困惑 谢谢医生
回复:膝盖考虑多数是韧带的问题,拍个磁共振也是可以的。
追问:哦哦 可是没有剧烈运动也会韧带受伤吗 今天只是坐着上了两节课
回复:也有可能,不是拉伤,但是可能会产生劳损。
追问:哦哦 好的 谢谢
问题分析:病例分析:你的情况腰突症是确诊的。其他疾病要结合临床判断。意见建议:单纯西医治疗可能疗效不佳。要配合其他治疗。我科在这方面有独特做法,疗效明显优于上述治疗。