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大夫,。我现在27岁,15岁成人,16岁开始月经就不太正常,

性别:女

年龄:27

大夫,您好。我今年27岁,15岁成人,16岁开始月经就不太正常,一两个月来一次,这两年时间更长,并且我乳房发育不正常,较小,下肢体毛较密长,2005年在我们县医院大夫给我开了醋酸甲胫孕酮片,己烯雌酚片,枸橼酸氯米芬胶囊和益贞女金片,我就按照这个吃了一年,每次一不来月经,我就吃,吃了就来了,后来知道枸橼酸氯米芬胶囊有副作用,在2006年停药了。四月底做了个阴道B超 检查结果是 前位子宫,大小形态尚可,包膜光滑,实质回声均质,内膜居中,厚约6mm,呈中高回声. 双侧卵巢大小约48*14*18mm(右),44*19*16mm(左),经计算体积约6ml(右)、7ml(左),周边及其内部可见8-10个直径< 10mm的小囊性回声。 子宫直肠凹陷处见游离的夜性暗区,范围约28*7mm,内透声性好。 这次从2008.3.1来月经后就再没来,5月10号去看了个中医,给我开了逍遥丸和补肾的中药吃了大约一个周,太难吃就停了,到了6月底还没来月经,我就去我们这烟台毓璜顶医院看了,做了B超子宫内膜10MM, 大夫说快来了,让我吃佳蓉片,说来经后做性激素测试。吃佳蓉片一周后,来月经了(不知是本来就该来还是吃佳蓉片吃的),我做了测试,结果是 雌二醇 30.11pg/ml 睾酮 0.496ng/ml 孕酮 0.872ng/ml 促黄体生成素 8.06mIU/ml 促卵泡成熟激素 5.21mIU/ml 垂体泌乳素 57.11ng/ml 大夫说泌乳素高,是绝对不孕的,是多囊卵巢综合症,让我继续吃佳蓉片,并且开了达英-35(炔雌醇环丙孕酮片),大夫,您看烟台大夫开的这两份药能不能继续吃啊?我是不是多囊卵巢综合症?泌乳素高怎么治啊 能不能说一下一个系统的治疗方案啊 让我心里有底。 另,我现在还没结婚,一般是明年结婚后再要宝宝。 期盼您的回复,万分感谢!!!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
主任医师 妇产科 极速问诊
北京安太医院

问题分析:您好,从上述结果来看是多囊卵巢综合征的,目前认为多囊卵巢综合征与基因突变有关,此病在不孕症中也是比较常见的。主要引起月经不调(主要为月经稀发甚至闭经,也有些表现为月经频发),不排卵从而不孕。现在若已经确诊为此病,建议您早做腹腔镜手术治疗,术后可达95%以上妊娠率,我院针对此病所致不孕还可签定包治合同,两年内未怀孕退全款。另外多囊卵巢综合征多合并子宫纵膈等宫内疾病,应做四维彩超及宫腔镜确定,若存在宫内疾病需要做宫腔镜与腹腔镜联合手术一并治疗,否则宫内疾病存在也可引起不孕,难孕及怀孕后发生自然流产,胎停育机率增加。多囊卵巢综合征临床分型很多,高泌乳素血症型及高雄激素血症型是常见的类型,可用药适当降低雄激素及泌乳素即可,若做手术则术后内分泌也会逐渐正常。早期做腹腔镜手术治疗,除了治疗不孕外,还有以下好处:一、 保护容颜-PCOS多并发面部痤疮(粉刺疙瘩),出脓后会使面部落下永久瘢痕和麻子点,如果不及早治疗,以后治愈PCOS也无法挽回容颜。

二、 预防体型改变—PCOS患者约半数为肥胖型,巨大乳房,如不及时治疗会越来越胖,皮肤裂纹严重,以后即使PCOS治愈也无法改变已经改变的体形了,而且减肥后皮肤松弛如瘦牛皮肤,所以应该及时治疗。

三、 防恶性肿瘤—因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激容易导致内膜增生过长、息肉月经淋漓等,绝经后延易导致子宫内膜癌。

现在确诊存在此病建议您早做治疗,治疗后也早日结婚生育为好,因此病治疗后有复发的可能的,术后应尽早生育。但现在没有必要盲目服用中药及一些促排卵药物,若促排卵不当有些可致卵巢过度刺激征。若有什么疑问也可来电与我们联系详细咨询,祝好!

医生会员 副主任医师 极速问诊

问题分析:你好:
根据你上述的情况考虑属于多囊卵巢综合症。多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵。该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。我院资深专家采用国内先进的显微外科技术不开刀治疗多囊卵巢,这种技术不开刀、恢复快、成功率高。我院是完整按照世界卫生组织人类不孕不育诊疗标准建立的现代化专科医院,建议您来我院详查,明确不孕不育的原因,针对性治疗,不要错过最佳怀孕年龄。W

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