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左脚踝腓骨下骨陈旧性骨折怎么样治疗

性别:男

年龄:23岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左脚踝腓骨下骨陈旧性骨折怎么样治疗
在2010年的时候,在一次打篮球的时候,不小心将脚扭伤了,当时也没有在意,以为没有什么大问题,后来一直没有怎么好,在2012年的时候去武汉的161医院治疗说是左脚踝腓骨下骨陈旧性骨折,当时给的治疗方法是臭氧注射疗法,当时有好转,可是一段时间后又有些疼,后来断断续续去看,医生总说没有问题,所以也没有怎么管,现在疼的厉害,所以想咨询怎么样资料!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘磊 主治医师 外科 极速问诊
三级乙等 桓台县人民医院

问题分析:你提供的资料不全、描述不准确,所以无法准确判定,只能大体推测。陈旧性骨折,一般来说,骨折超过三周就称作陈旧性骨折,包括骨折的畸形愈合、迟缓愈合和不愈合。所谓畸形愈合是指骨折愈合处的远近骨折断端对线对位不佳,(如成角、旋转、重叠等)造成畸形连接,其造成的原因多为整复不良,或固定不确实而使整复后的骨折断端再度移位、或过早地在无保护下的负重而使断端移位,并且在发生这些情况后又未及时矫正,终于形成畸形愈合。所谓迟缓愈合,即骨折虽然经过处理和相当时间的固定,但形成的骨痂仍不能把断端坚强地连接在一起。如形成的骨痂稀少或完全没有,骨折断端萎缩光滑,相互分离,出现假关节活动者,则称为骨折不愈合。迟缓愈合表明骨折愈合的速度缓慢,而不愈合则是反映骨折愈合的机能发生障碍。产生迟缓愈合及不愈合的原因很多,如年老体弱、气血虚衰,或个别病人全身营养极度不良,或损伤局部血液供应不佳,或局部损伤较严重,骨和软组织残缺较多,或断端间夹杂软组织,以及损伤处存在感染病灶等。然而,对大多数病人而言,重要原因还是处理不当,断端整复不够理想,或由于骨折局部固定不佳,外固定力不足,骨折断端某些不利于骨折愈合的活动未能控制,如扭转及成角的剪力长期作用于断端使其分离,断端多形成软骨及纤维组织,而不能获得骨性愈合。如你所说,2010年打篮球扭伤踝关节,当时没有检查和治疗。那一直没怎么好是指疼痛、活动受限?2012年就诊说是左脚踝腓骨下骨陈旧性骨折,这里描述不清楚,猜测可能是:左腓骨远端陈旧性骨折或者左侧下胫腓联合分离。当时有没有拍片,具体情况如何?臭氧注射是尽可能的把小的陈旧骨折碎片溶解,然后吸收,达到治疗的目的。你这期间的一些情况无法说明,所以很难判断。至于四五年之前的陈旧性骨折怎么处理,这个需要根据你的诊断、病情轻重、目前情况、辅助检查、查体等多方面因素综合考虑之后才能断定。建议去正规医院骨科就诊解决,网络就诊很难提供建设性意见。
结合你的年龄,强烈建议立即去正规医院(最好是二级以上医院)骨科就诊,查X线片、查体+重建、核磁共振等,根据查体、病史、辅助检查结果来综合考虑目前诊断,确定目前病情,再决定进一步治疗方案、康复计划等。不要轻信传言、自作主张,以免继续延误治疗,给自己造成不可挽回的损害。

陈戬宏 副主任医师 外科 极速问诊
二级 衡水市第五人民医院

问题分析:你的情况最好是发个片子过来看一下,个人觉得有两种情况,一种是创伤性关节炎,一种是踝关节不稳。
个人建议平时口服非甾体及舒筋活血类药物治疗,结合局部热敷及微波治疗,再就是注意休息,尽量避免剧烈活动。当然如果所有的治疗无效的话,还可以到医院就诊,视情况看看是不是需要手术治疗。

追问:拍子在家。我现在在外面,没有办法发给您,等我清明节回家,带来了,再发给您,行不?

回复:好的,没有问题,等到时候看了片子了再给你进一步建议。

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陈旧性骨折不治一般不可以。骨的完整性和连续性发生中断叫骨折,而超过三周以后的骨折称为陈旧性骨折。通常如果不治疗可能会导致病情加重,甚至会出现关节脱位的情况。如果是单纯延迟愈合,则可加强固定,给予药物治疗。如果不愈合或者有畸形愈合往往需要手术治疗。如果不愈合,则需要切开复位固定加植骨。畸形愈合也需要把原来的骨折处形成新鲜骨折再按新鲜骨折进行治疗。
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有些陈旧性骨折未必能致残,多取决于疾病具体情况。如胫腓骨骨折因对位差、错位生长而成为陈旧性骨折,因其不会影响机体生理功能,故对机体影响较小。又如肘关节发生骨折时,若错位生长,手臂无法屈身而影响生理功能,这类陈旧性骨折时,需考虑再次采用手术治疗,通常手术后亦能康复,不落伤残。平时需做好术后护理,以免对身体造成不可挽回的损失。
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陈旧性骨折的典型临床表现为局部疼痛、局部肿胀与淤斑、功能受限、畸形等。1.局部疼痛:骨折全部疼痛,患肢活动后加重。触诊可见骨折处局限性压痛及轴向叩击痛。2.局部肿胀和淤斑:由于骨折后骨髓,骨膜及其周围软组织中血管断裂出血。3.功能受限:指骨折后肢体局部或完全失去活动功能。但是需要注意的是,嵌插骨折和不完全骨折,如裂纹骨折,可以保留多数活动功能。4.畸形:骨折端移位会改变病肢的形态,以缩短和成角或者旋转畸形为主。
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陈旧性骨折是指骨折的畸形愈合、迟缓愈合和不愈合,超过三周以后没有愈合。陈旧性骨折甚至骨折愈合处的远近骨折断端对线对位不佳,或重叠而成畸形连接,可能是整复不良、固定不确实而使整复后的骨折断端再度移位、或过早地在无保护下的负重而使断端移位等原因导致的,并且形成畸形愈合,所以骨折后最好在三周以内完成手术,超过此时间后骨质断端有部分骨痂生长,在手术过程中需清除断端的骨痂,再进行手术治疗。
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对患者有陈旧性骨折,是否严重主要取决于骨折移位情况。若患者骨折断端无明显移位,或移位而未波及肢体内陷,这并不是一个严重问题,且该骨折可采取保守外固定治疗。如患者陈旧性骨折等,骨折端移位显着,尤其有明显成角移位现象、重叠移位等病例,这一现象更为严重,晚期骨折断端极易造成畸形愈合,且畸形愈合后,极易造成肢体恢复后出现活动障碍,因此,该病例需进行手术治疗。对于一些比较重的患者来说,还应该进行切开内固定术的处理,以免晚期影响患者的生活和工作。
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一般来说,陈旧性骨折怎么处理,需要根据实际情况进行判断。陈旧性骨折是指骨折后畸形愈合、迟缓愈合或不愈合,一般发生于骨折三周后。如果陈旧性骨折症状不严重,通常可以在日后生活中机体自行愈合,无需进行特殊处理。如果情况比较严重,则需要进行手术治疗,患者可以在医生的指导下通过折骨手术或强力固定的方式进行处理。此外,患者应该避免食用辛辣、刺激的食物,以免影响病情恢复。
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一般情况下,陈旧性骨折可以通过手术进行治疗。陈旧性骨折的处理方式,要看患者的伤情和骨折位置能否痊愈。如果患者出现了局部骨折,而且是骨折部位已经硬化,髓腔被封住了,那么这种患者就必须要进行重新的外科治疗,比如进行局部植骨、复位、内固定等。如果是陈旧性骨折,局部有骨疤,可以进行常规的随访,并进行适当的防护。还有就是腰椎的陈旧性骨折,如果反复发生腰疼,需要进行骨水泥填充术。
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陈旧性骨折是一种畸形愈合缓慢、不愈合的疾病,其处理方式也不尽相同。对于孩子来说,只要是轻微的,都可以自己纠正,但是如果是非常的严重,不管是多大的孩子,都要及时的去医院,避免延误。对于治疗缓慢或不能治愈的病人,要找到导致其缓慢或不连的主要因素,多数是由于不正确的固定造成的,病人可以通过再次进行手术,同时在医生的指导下使用药物,然后进行积极的运动。
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一般来说,肋骨陈旧性骨折是否严重要根据实际情况进行判断。肋骨陈旧性骨折一般是指肋骨骨折超过三周以上。如果肋骨陈旧性骨折没有合并血胸、气胸等情况,通常不严重。患者应该注意不要做剧烈的运动,可以遵医嘱结合活血止疼膏药外用。如果合并血胸、气胸等情况,可能比较严重。骨折后患者应该注意休息,避免剧烈运动及过度劳累,及时前往医院就诊。
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