四周岁的儿童有一个蛀牙，挺厉害

问题分析：蛀牙也叫龋齿，这是细菌引起的牙体疾病，当然需要治疗了，否则继续加重，会引起牙髓炎，造成剧烈的疼痛的。
建议及早到口腔牙体牙髓科就诊，龋齿建议去尽腐质后，充填治疗，以免龋齿继续加重，平时每天早晚刷牙，饭后漱口，少吃甜食。祝孩子健康！

问题分析：四岁孩子现在应该是配合不了治疗的。有坏牙也修补不了。
建议大人帮孩子刷牙，或教孩子刷牙。保持口腔卫生，等待换牙。

问题分析：四周岁的孩子，牙齿在口腔内最少的也需要使用三年，建议治疗，牙齿的健康对于孩子咀嚼功能，食物的吸收都有一点影响。
建议您带孩子到正规的口腔医院的儿牙科治疗，孩子的乳牙保护不好，很有可能对将来的恒牙替换以及恒牙胚有影响。