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胸椎压缩性骨折2个月后复查疑问

性别：女

年龄：50岁

胸椎压缩性骨折2个月后复查疑问1，胸椎压缩性骨折2个月后x片复查，压缩了1/3，而骨折当天压缩1/4，怎么卧床2个月反而压缩加重了呢？2，这次医生说不要做ct了，已经定型了，再休息一个月就可上班，那如何判断骨头的裂缝长好了？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙献武 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东省文登整骨医院

问题分析：您好，骨折愈合的过程需要3个月左右，您现在已经2个月了，骨痂已经成型，并且不能再变化了。
您一个月后基本上可以上班了，但要注意补充钙质和维生素D。

王洪波 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析：胸椎压缩性骨折，保守治疗，复查较以前压缩更厉害，有一下两种原因;当时骨折，骨质压缩塌陷，随着骨折愈合，以前空洞的地方逐渐填塞，骨折显得加重，还有就是没有完全做到卧床休息，是不是有下床活动
胸椎椎体为松质骨，骨折后血运较丰富，很快长好，因没有复位，所以拍片看椎体，还是压缩，建议休息一个月，想看的清楚，可CT检查

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胸椎压缩性骨折通常需要卧床2-3个月。具体分析如下：骨折的愈合非常慢，如果过早下地活动，骨折端会出现不愈合的情况。卧床静养适用于轻度胸椎压缩骨折患者，即椎体压缩不足1/3者，此类骨折属于稳定性骨折，可以进行保守治疗。卧床休息的目的是减轻伤椎负重，促进胸椎椎体复位，从而避免后期出现胸背部慢性疼痛症状。
老年人胸椎压缩性骨折怎么办
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老年人胸椎压缩性骨折可以通过保守治疗、手术治疗进行治疗。对于年龄较大的老年人，由于身体相对较弱，对手术的耐受性差，因此建议采取保守治疗的方法，一般需要绝对卧床休息10-12周。在绝对卧床休息的同时，还要注意康复锻炼和抗骨质疏松治疗。如果老年人的身体相对较好，则可以在有条件的情况下进行骨折椎体成形术，即将医用骨水泥注入到骨折的椎体里，以起到固定和支撑椎体的作用。
老年人胸椎压缩性骨折怎么处理
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一般情况下，老年人胸椎压缩性骨折，可以通过保守治疗、手术治疗等方法进行改善。老人因为骨质疏松症，很有可能会出现脊柱压缩性骨折，如果出现了胸椎压缩性骨折，就必须要结合具体情况来选择治疗方法。如果是轻微的骨折，或是身体状况不是很好，无法承受外科手术，那么就必须采取保守疗法。如患者出现严重的压缩性，超出椎体1/3的高度，并且患者的体质可以承受，可以进行椎体成形术。对于骨折椎体后壁不完全的患者，可以采用切开、复位和内固定的方法进行治疗。
轻微胸椎压缩性骨折可以不卧床吗
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通常情况下，轻微胸椎压缩性骨折的患者需要卧床。具体情况分析如下：轻微胸椎压缩性骨折是指椎体压缩不足1/5者，如果不卧床休息，会导致剧烈疼痛并产生胸椎后突症状，还可能会导致病变椎体进一步压缩超过1/5，进一步加重患者的病情，因此轻微胸椎压缩性骨折的患者需要卧床。轻微胸椎压缩性骨折的患者还需要进行骨折手法复位或切开复位内固定手术。
十一胸椎压缩性骨折怎么办
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十一胸椎压缩性骨折可根据症状轻重采取手术或保守治疗，具体内容如下：第十一胸椎压缩性骨折，如果是症状较为严重导，致脊髓神经受到损伤，需要进行急诊手术，主要是通过手术切开复位后采用内固定的方式，解除骨折压迫的脊髓神经，术后应尽早进行神经康复治疗，对于轻度压缩性骨折，可以采取外固定的方式进行保守治疗，一般卧床休息6-8周可恢复身体健康。
胸椎压缩性骨折没绝对卧床可以吗
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胸椎压缩性骨折没绝对卧床不可以。如果压迫性骨折不能及时的躺在病床上，进行局部垫枕头，患者的后遗症是腰部和腰部的疼痛、驼背的症状，容易影响外观，还会对以后的负重走路造成一定的负面作用。所以，在发生了胸椎体压缩性骨折之后，胸椎压缩性骨折没绝对卧床不可以，患者需要躺在硬板床上，至少要两个多月到三个月的时间恢复。
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胸椎压缩性骨折通常指在暴力作用导致椎体纵向高度被压扁的一种骨折。胸椎骨压缩性骨折，因年龄而异。如果是老年骨质疏松症。如果有明显的疼痛，可以进行做脊椎成形术。建议患者要卧床休息，避免过早的进行体力劳动。尤其是对于骨折后的患者来说初期要静养为主，并且配合适当的活动即可。不能吃辛辣刺激的食物。在饮食方面不能吃辛辣刺激的食物。通常主要少食多餐、避免油腻、均衡营养。
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胸椎轻微压缩性骨折是指胸椎的椎体塌陷性骨折，其塌陷程度不到正常椎体的三分之一，不会伴有脊髓和神经根的压迫。这是一种轻微的压缩骨折，只要平时注意保养、固定和休息，骨折就会自行愈合。如果胸椎有轻微的压缩骨折，但不能休息，不能停止，不能保持稳定，否则就会引起严重的压缩性骨折。此外，在运动之后还会出现脊髓和神经根的压迫，这种情况比较严重，必须要做外科手术。
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胸椎压缩性骨折严重时可能有胸部疼痛、胸脊髓神经损伤等表现。具体分析如下：1.胸部疼痛：胸椎压缩性骨折严重时可能会导致胸膜受到刺激，引起胸部疼痛，而且疼痛比较剧烈，不易缓解。2.胸脊髓神经损伤：胸椎管本身比较狭窄，如果发生胸椎压缩性骨折，骨折端可能会突入椎管，造成胸脊髓神经损伤，可能会导致感觉功能丧失。
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通常来说，胸椎压缩性骨折如何康复锻炼，需要视情况而定。具体分析如下：如果是保守治疗，需要卧床休息要，加强四肢功能活动，并且等骨折水肿期过后，通过五点支撑的方法来进行康复锻炼。如果是手术治疗，一般通过仰卧位进行康复锻炼，在椎体后侧垫高枕，进行反张，使椎体前缘压缩部分得到恢复，同时局部热敷、理疗、佩戴胸围等。
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