主要诊断：肺源性心脏病。其他诊断：1.心功能4级2.慢性..

性别：男

年龄：38岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

主要诊断：肺源性心脏病。其他诊断：1.心功能4级2.慢性阻塞性肺疾病{COPD}3肺部感染.补助检查：1心脏彩超示右房，右室曾大，舒张及收缩功能减低，多考虑右心衰竭，心包积液.左室顺应性减低，二尖瓣，主动脉瓣少量返流，三尖瓣，肺动脉瓣中-大量反流，2胸部CT示考虑慢支.肺气肿并肺部感染。右肺下叶部分不张，双肺陈旧结核.纵膈淋巴结增大，双侧胸壁胸膜增厚，粘连并胸膜腔少量积液，肺心病，心包积液，腹腔少量积液，3如科心电图示窦性心律.室内传导阻滞.频发室性早搏.

曾经治疗情况和效果：

肺源性心脏病。其他诊断：1.心功能4级 2.慢性阻塞性肺疾病{COPD}3肺部感染

想得到怎样的帮助：

请专家提供：最佳的治疗方案

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张伟主任医师中医科极速问诊

三级甲等山东省中医院

问题分析：病例分析:您好！请问患者目前存在哪些不适如咳嗽、呼吸困难等？夜间能否平卧？活动后症状有无加重？近期饮食如何？
意见建议:慢性肺心病可出现以右心衰竭为主的心功能不全。一般经过氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正低氧和解除二氧化碳潴留后，心力衰竭症状可以减轻，如存在细菌感染证据，需依据痰培养及药敏结果选择合适抗生素积极控制感染。多休息，避免受凉，祝好！

黎娇医师内科极速问诊

三级甲等南昌市第一人民医院

问题分析：你好，根据你描述的情况，治疗主要就是改善心功能，扩张支气管。
建议吃一点呋塞米，安体舒通，吸入噻托溴氨。吃点氨茶碱。抗感染治疗是最重要的。

追问：有医生建议做手术治疗效果比较好一些，做手术有用吗？

回复：这种做手术肯定没有办法治疗的。

追问：有医生建议做手术治疗效果比较好一些，建议是让做肺部手术，

回复：肺不张那部分是可以做手术切除。如果他本身肺功能就很差，你再切掉一部分肺，就会更差。

追问：有医生建议做手术治疗效果比较好一些建议是让做肺部手术，左肺失去功能、

回复：如果是这样的话，你再切掉一部分肺肺功能会很差的。

追问：现在病人情况还要差一些，全身水肿大脑意识有些不清楚现在在县级医院住院治疗，医院这两天以利尿，吸氧为主，也有消炎药，家里人很担心。还有更好的治疗方法吗？

回复：内科治疗就是这些办法。

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