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缺血性多形性室性心动过速的治疗

性别：女

年龄：42

我大姨以前就有心脏病，如果生气、着急或是上火就有可能发病的，这个我们都知道，可是最近大姨的心脏病好像加重了，总是出现头晕，有时还有胸闷的症状，昨天还休克了，把家人吓坏了，去医院检查后，结果是得了缺血性多形性室性心动过速。缺血性多形性室性心动过速该如何治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张明宇 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 哈尔滨医科大学附属第四医院

问题分析：建议检查是否是有阵发性的心律失常，做动态心电图检查。另外注意劳累饥饿低血糖或是休息不好，感冒都可能诱发这个现象的。还要检查是否是有心肌炎的可能啊。

郭光中 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 新安县人民医院

问题分析：你好,建议你长期吃倍他乐克,现在有新的剂型倍他乐克缓释片,效果更好些,如果经济允许可以换用缓释片,此药不良反应较小,长期用药可以有效避免不良心血管事件的发生,另外建议你到较大的医院检查一下,最好找出心动过速的原因,去除病因是最好的治疗方法,

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刘祥礼主任医师
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问题分析：你好，多形性室性心动过速是指心动过速发作时,心电图上QRS波形出现两种以上的形态，是室性心动过速的一种特殊类型意见建议：这种情况，属于心律失常，但并没有你说的这种缺血性心动过速，如果是偶尔发作，可以用抗心律失常药物治疗，如果发作频繁，可以考虑射频治疗，这种类型的病因就是心肌缺血
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问题分析：你好，室性行动过速是一种比较危险的心律失常，特别是多形性室速，可以引起射血的改变，导致低血压甚至休克，需要及时用药物终止发作意见建议：不知患者年龄多大，如果真是心肌梗塞，引起了室速，是非常危险的，需要及时住院治疗，用利多卡因进行静脉滴注，并对心梗进行治疗，预防猝死发生
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内科武汉大学人民医院三级甲等
缺血性多形性室性心动过速的治疗方法有很多，具体分析如下：一、药物治疗1、利多卡因：先用静脉给药，再用静脉输液。2、胺碘酮：先用静脉输液，再用静脉点滴，等病情稳定后再用口服。3、普罗帕酮：静脉内给药效果很好，但对心肌梗塞和心衰病人是不合适的。二、其他疗法对有血液动力学异常或药物治疗不能有效的患者，必须立即进行电复，反复发作的患者需要放置植入式心脏复律除颤器。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
缺血性多形性室性心动过速的患者可能会出现心悸、胸闷、胸痛、头晕、黑朦、抽搐、猝死等症状。缺血性多形性室性心动过速（IPVT）属Q-T间期正常型多形性室性心动过速中的一种类型。通常非持续性的缺血性多形性室性心动过速，一般30秒左右就会恢复正常，患者可能会出现短暂的心悸、头晕的症状。如果是持续性的缺血性多形性室性心动过速，则可能会出现心悸、胸闷、胸痛、头晕、黑朦、抽搐、猝死等症状。
缺血性多形性室性心动过速如何预防好呢？
孙卫军副主任医师
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问题分析：你好，患者的病情考虑是心肌梗死并请请缺血性室性心动过速。本病发作不稳定。发作短暂，常可迅速发展成为心室颤动，猝死发生率高。意见建议：本病的治疗需要积极治疗原发疾病，比如冠心病。另外需要用抗心律失常药物如胺碘酮倍他乐克等。平时需要避免容易引起心动过速的因素，如保持充足睡眠，保持情绪平稳，避免受凉，避免劳累。
缺血性多形性室性心动过速如何治疗
龚新宇副主任医师
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首先就应该抢救，一定要将室性心动过速在最短的时间内转为窦性心律，可以选择药物结合电复律的方法。因为是一个多形性的室性心动过速，可能需要用到电除颤，也就是说需要非同步的除颤，注意病人的情绪，要一定要稳定，不要吃过咸的食物，不要吸烟，不要吃过于油腻的食物。
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一般来说，缺血性多形性室性心动过速要做心脏电生理检查、心电图等检查。具体分析如下：缺血性多形性室性心动过速，属于一种Q-T间期正常型多形性室性心动过速。缺血性多形性室性心动过速通常要做心脏电生理检查、心电图、24小时动态心电图检查等，从而帮助患者明确诊断及病情的严重程度。日常生活中，患者应当给予合理的营养，少量多餐，控制钠盐，多吃水果、蔬菜及富含维生素的食物。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说，缺血性多形性室性心动过速应该根据实际情况来处理。缺血性多形性室性心动过速属于Q-T间期正常型多形性室性心动过速的一种类型，患者应该行植入式体内除颤器手术，可以进行有效除颤恢复窦性心律，如果没有缓解则需要遵医嘱服用胺碘酮。患者平时保持合理的饮食，多吃营养丰富的食物，适量吃新鲜的水果蔬菜，比如苹果、西红柿等。
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情况严重的时候需要去医院做心电图、心脏彩超检查一下，现在可以口服药物来改善的，但是病人要注意休息，情绪波动不可以太大，饮食主要以清淡为主，不要吃辛辣刺激性、油腻的食物。
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其他祁门县人民医院二级甲等
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