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4个月男婴拇指第二关节处分开多指，有骨有指甲，现在可...

性别：男

年龄：4月

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
4个月男婴拇指第二关节处分开多指，有骨有指甲，现在可以手术吗
曾经治疗情况和效果：

没有治疗过

想得到怎样的帮助：

最早什么时候能手术

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李红卫 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 郑州骨科医院

问题分析：病例分析:4个月男婴拇指第二关节处分开多指，有骨有指甲，现在可以手术吗
意见建议:1岁左右手术

连书娟 医师 中医科 极速问诊
河北省育康医院

问题分析：多指畸形是一种染色体的疾病，很多跟遗传是相关，可能在胚胎发育过程中的影响，如某些药物、病毒性感染外伤、放射性物质的刺激等特别是近代工业的污染都可成为致畸因素肢芽胚基分化早期受损害是导致多指畸形的重要原因
一般手术最佳是4-6个月好，小儿对疼痛不是很敏感，可以住院手术切除。小儿手术尽早为好。年龄大一点，承受手术损伤的能力强，但有可能影响功能。先排除有没有先天性疾病。

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宝宝多指畸形是什么原因
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
手部先天性畸形，多为常染色体显性遗传，且有隔代遗传现象。少数部分是环境因素引起的。不用过于担心，照顾好身体，5个月左右可以到专科医院手术切除，是完全可以恢复的。
宝宝多指畸形怎么办
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
如果宝宝出现多指畸形，建议家长尽快带宝宝去正规医院的骨科、整形科或者是手外科就诊。多指畸形主要是通过手术摘除，最好在6个月之后进行。6个月之前，儿童对麻药的抗性较弱，可能会增加外科手术的危险性。此外，小儿神经、血管及肌腱发育较弱，在手术中难以辨识，主要是要避免指神经、血管及肌腱出现损伤。因此，最好是在六个月之后进行手术。
多指和并指的区别？
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
多指和并指形态不同，并指多指都属于先天性的发育畸形，是两个不同的概念。顾名思义，多指是指多了一根手指，指和拇指并在了一起，不能和正常的手指分离。多指和并指属于四肢的一种，属于比较常见的病症。在孕期要定期去医院做相关的检查，如果宝宝出生后有手、脚的异常，一定要及时就医，并针对具体的病情制定相应的治疗措施。
多指畸形分类有什么？
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
多指畸形分类通常有桡骨多指、尺多指。根据手指关节面的不同，将多指的不同部位分为不同的类型。1、Ⅰ型多指：指间关节面的一边缘，在第一掌骨远侧的指间关节面。2、Ⅱ型多指：指间关节面的畸形。3、Ⅲ型多指：第一掌骨近端指间关节面的畸形。4、Ⅳ型多指：指掌关节出现畸形。5、Ⅴ型多指：多指在掌节的平面上有多个手指。6、Ⅵ型多指：多指在腕关节的平面上形成7、Ⅶ型多指：全部为三节拇指。
多指畸形原因？
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
多指畸形的发病原因主要常见的是遗传因素和环境直接因素引起。存在多指畸形有以下几种原因：1、遗传因素：如果父母有多指畸形，或者是父母两个家庭都有多指畸形，那么孩子的患病几率就会更大。2、后天因素：多指畸形是后天因素造成的。孕期空气质量差、接触辐射多、熬夜等不良生活习惯、吸烟、饮酒等。如果孕妇在孕期使用一些药物，也会引起多指畸形。
多指手术后遗症有哪些？
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
多指手术的后遗症，最重要的就是手指的再生。术后手指的运动和疤痕的残留、手指歪斜、手指的可动性等都会引起一些轻微的后遗症。手术完成后，活动度一般不会受到影响。在手术后三个月到六个月的时间里，孩子的活动能力会比较弱，但是随着时间的推移，会慢慢的变好。也有可能是由于体内有大量的脂肪和软组织，所以一般会出现隆起的现象，这种现象会随着宝宝的成长而逐渐消失，如果不是很严重的话，也可以通过康复治疗，或者是手术来解决。
拇指多指的分类依据是什么？
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
拇指多指的分类，目前多采用以病理解剖形状异常为基础的Wassel分类法。多指畸形在手部先天性畸形中占14.3%，其中大拇指的多指畸形占50%，是多指畸形中最常见的一种。为便于临床诊治，将大拇指的多指畸形按Wassel分类，大致可分为四大类：远节型，近节型，三指节等。远节型和近节型的区别在分叉的部位，三指节型是一个拇指有三个指节，另一个拇指只有两个指节，这就是最常见的Wassel分型。
拇指多指畸形如何分型？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
拇指的多指畸形进行Wassel分型。一般分为四种类型：1、远节型：远节性分叉。2、近节性：近节性分叉。3、掌骨：掌骨分叉。4、三根手指。远节型又可分成两类，而近节型则可分为两类和两类。远节型与近节型的差异主要表现在远节型和近节型上，分别位于远节型和近节型。这是大拇指分型中最常用的一种，它对指导、治疗各方面都有重要的指导作用。
什么是婴儿多指?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
婴儿多指，也就是指六个指头。多指儿童一周岁后可以做外科手术，需要做X线片检查，检查儿童骨骼有无畸形、多指与健指之间的对应关系，确定是否需要截骨、固定、关节囊修补。新生儿多指通常是在新生儿出生后即被发现的，如果在新生儿出生后立即进行手术，那么随着孩子的成长，2-5岁的时候，会在原来的手术位置再次长出突出或者是小指。所以，一周岁以上的儿童应接受外科手术。
先天性多指畸形手术时间?
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
先天性多指畸形多发生在大拇指和小指上，这是遗传因素造成的。此项手术的关键在于术后的关节是否能够恢复正常。要实现术后功能的完整保存与重建。一般而言，儿童的年龄愈大，其组织发育愈好，其解剖学愈清楚，愈有利于外科治疗。因此，手术不能过早进行。另一方面，手术的时间越短，对保存的四肢的生长也就越有利。总之，最佳的手术时机是9个月到12个月。
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