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糖尿病前期,胰岛素分泌延迟该注意什么

性别:男

年龄:47

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病前期,胰岛素分泌延迟该注意什么医生您好,我餐后两小时左右就特别饿,困,瞌睡,四肢无力,四肢局部肌肉酸痛。曾经检查空腹血糖:5.09mmol/l,血糖(餐后两小时):4.99mmol/l,胰岛素(空腹):6.7Mu/l,胰岛素(餐后两小时):44.2mu/l,查甲状腺各项指标正常。医生诊断为胰岛素分泌延迟,糖尿病前期。
想得到怎样的帮助:
请问医生这些诊断结果对吗,对的话需要注意什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王健 主任医师 内科

问题分析: 你好,根据你提供的胰岛素释放试验查接过来看,这个需要考虑是由于胰岛素分泌延迟引起的,目前医生的诊断是明确的。你这个属于糖尿病前期,要引起警惕。
可以通过食疗控制方法来进行预防,不吃或少吃水果,少吃米面主食,不吃糖,不吃油腻食物,少吃肉,多吃蔬菜,注意运动。

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糖尿病前期主要为多饮、多尿、多食和消瘦,但也有部份2型糖尿病者以肥胖,疲乏无力为主要表现。一旦出现不明原因的症状表现时,及早就医,做空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白,糖耐量等检查,明确诊断,对症解决,同时注意控制饮食,加强运动。
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糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,是糖尿病的预警信号,通常患者并无明显症状,因此不容易被发现,多数患者是在体检或其他疾病检查时才发现。糖尿病患者在发病初期通常无明显症状表征,这是由于胰岛β细胞可以通过增加分泌来代偿,一般不会出现糖代谢异常的情况。若这种情况持续,胰岛β细胞就会出现分泌缺陷,表现为糖耐量异常,以“三多一少”为典型症状表征,即多饮、多尿、多食、体重减少。对于该病的治疗,主要包括生活方式干预和药物降糖。生活方面需调整饮食结构,少食多餐、以低脂低盐低糖饮食为主,药物选择上需结合病情和医生指导综合选用,如津力达颗粒,该药可调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞功能,同时还可调节升血糖激素与胰岛素的平衡,降低糖尿病并发症风险。与二甲双胍等西药联用,还可有效改善胰岛素抵抗,提高患者控糖需求。
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糖尿病前期就是空腹血糖在6.1-7mmol/L之间,餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间,血糖高于正常水平,但是还没有达到糖尿病的诊断标准。糖尿病前期除生活方式干预和饮食、运动干预外,部分病人餐后血糖高或者空腹血糖高,通过生活方式和饮食、运动不能够达标,可以用α-糖苷酶抑制剂控制餐后血糖。
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1型糖尿病患者的胰岛素分泌特征大致如下。1、1型糖尿病患者空腹胰岛素水平相对较低,分泌很少或绝对不足,基本低于检查的下限。2、分泌水平没有峰值。1型糖尿病患者在吃饭或糖耐量检查后血糖明显升高,但胰岛素水平不会随着血糖升高。测试后,仪器显示低频曲线,即饭后30分钟、60分钟、120分钟,胰岛素水平低于检查范围。
什么是糖尿病前期人群
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一般来说,糖尿病前期是正常人和糖尿病之间的一种过渡状态。这类人血糖不正常,但还没达到糖尿病的诊断标准,是糖尿病早期。比如空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间,7.0moll/L会导致糖尿病,但没有达到11.1moll/L,导致空腹血糖受损,这是糖尿病前期的状况。还有一部分患者在糖负荷后两小时血糖已大于7.8mmol/L但小于11.1mmol/L,称为糖耐量受损(IGT)。空腹血糖受损和糖耐量受损都属于糖尿病前期人群,更容易进展为糖尿病,也是心血管疾病的高危人群。
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早期糖尿病的患者饮食也应该控制,如果早期血糖控制理想就会减少糖尿病的并发症,以后患者生活质量会很高。糖尿病患者的早期饮食应该以清淡易消化为主,建议每日三餐每餐主食不要超过100克,主食可以吃米饭、馒头、花卷等尽量不要喝粥。
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糖尿病前期是指血糖超过正常值,但糖尿病诊断标准不充分的状态。糖尿病前期与糖尿病的区别主要有以下几个方面:一、血糖水平不同,糖尿病前期空腹血糖水平在6.0-7.0mmol/L之间,糖尿病空腹血糖水平大于7.0mmol/L。糖尿病前期餐后2小时血糖和口服葡萄糖耐量试验2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间,糖尿病大于11.1mmol/L。二、对并发症贡献不同,糖尿病前期血糖升高不明显,对各种急慢性并发症贡献较小。糖尿病根据血糖升高的程度,容易形成糖尿病的各种急慢性并发症。三、治疗上,糖尿病前期可先进行糖尿病饮食和运动治疗,注意血糖复检。
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