风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，有房颤

指导意见：你好，风湿性心脏病简称风心病是指由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏蹭表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣 中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全典型表现为

问题分析：您好。根据您所提供的病历资料，患者的二尖瓣病变很可能已经比较严重，现已出现心房纤颤，很可能也已出现心功能异常（心力衰竭）的临床表现。这种程度的病变，药物治疗是无法治愈的，手术是唯一有效的治疗手段；但患者是否需要手术治疗，还需要辅助检查加以确认，请把最近的超声心动检查报告完整发到网上来，以便确定诊断和治疗方案。 您好。由于您没有提供患者的超声报告，我无法判断患者是否真的需要手术，也无法确定手术的危险性。笼统地说，罹患心脏瓣膜疾病的患者除手术之外，其实没有其他的选择。在我这里，单纯二尖瓣置换手术的成功率大概在99%左右，当然，具体的风险要看患者当前的心脏功能和身体情况。如果手术成功，绝大多数患者可以恢复正常或接近正常的生活质量。

二尖瓣中度狭窄并轻度关闭不全，如果没有心功能不全的表现呀，就暂时不用手术治疗，可以继续观察，定期复查心脏超声就行了！

病例分析:您好。风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜，造成瓣膜狭窄或关闭不全，严重的可能引起心力衰竭等严重后果。治疗方案主要取决于瓣膜病变的严重程度，及其对心脏结构和功能的影响。一般来说，如果瓣膜病变（不论是狭窄，还是关闭不全）比较轻微，往往不需要任何治疗；若达到中度以上，就有手术治疗的指征；如果达到重度，手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变，因此，对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。 根据您的描述，患者现已出现房颤，这是瓣膜病变对心脏影响较大的标志，一旦出现房颤，往往需要及早手术治疗。至于手术的具体方式，取决于瓣膜病变得严重程度、心脏结构和功能受损的程度，以及是否需要同时矫治房颤等因素。一般来说，合并房颤的病人更适于常规开胸的方式手术。意见建议:请把最近的超声心动检查报告（也就是“心脏彩超”）完整发到网上来，以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性，最好完整抄录到网页上，或者用数码相机翻拍后传到网上，但照片最好大一点，否则看不清楚。

病例分析:这种情况比较严重，需要行手术治疗，早日康复！意见建议:祝身体健康！

一般来说，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时，血液会部分滞留在左心房，无法流入左心室，从而引起左心房内的压力升高，从而引发房性心律失常。二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症，如果时间过长，可能会引起左心房的扩大，使左心房的心房肌重构，从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况，进行针对性治疗。

问题分析：你好，风湿性心脏瓣膜病的根本治疗方法是外科手术换瓣膜治疗，单纯药物是不能治好疾病的。轻度的二尖瓣狭窄可以观察，重度的二尖瓣狭窄必须要及时手术。意见建议：随着病情的进展，单纯药物治疗会导致风心病越来越重。发展到后期有可能丧失手术机会。一旦明确诊断风心、二尖瓣瓣膜疾病必须尽快外科手术换瓣，拖延到后期后悔莫及。手术费用大概3-4万，各地有一定区别。

指导意见：你好，根据你描述的情况，风湿性心脏病出现了二尖瓣狭窄这种肯定是要做手术，做瓣膜置换或者是球囊扩张术，不手术的话就要吃华法林抗凝。尺酒石酸美托洛尔减慢心率。

病例分析:您好，您已经由瓣膜病变，有房颤，养心定季膏是没有效果的。意见建议:、

问题分析：你好，风湿性心脏病导致 的房颤，使用射频消融 的方法治疗可能效果并不会太好，但如果一年前还是阵发性的，使用射频治疗也是有指征的。而曾经做过支架，说明还是有冠心病心肌梗塞的，所以，房颤并不单纯是因为风湿性心脏病，也因为冠心病。意见建议：但，无论 如何，只要是间歇性的，或持续性房颤持续病史 不太长，通过射频消融治疗还是有机会得到很好治疗的。