老年人期前收缩有什么症状？

临床上，由于房性期前收缩文字少，故称之为房早。房性早搏指的是比窦房结更早的激动。严格意义上来说，两者并不相同，房性的期前收缩是收缩，是机械概念，也就是心房收缩。房性早搏是一种心电现象，就像我们把心脏当成水泵一样，先有电，再有机械运动。房性期前收缩指的是机械运动，房性早搏指的是心电方面的运动，但现在一般是指一个定义。

房性期前收缩的治疗药物包括镇静药、β受体阻滞剂等。房性期前收缩通常无需治疗。当明显症状或因房性期前收缩触发室上性心动过速时，应给予治疗。吸烟、饮酒与咖啡因可诱发房性期前收缩，应劝导患者戒除或减量。如果患者出现不适症状，需要及时前往医院，在医生的指导下使用地西泮等镇静药，适用于伴有交感神经功能亢进者，常用药物如普萘洛尔等。

房性期前收缩能跑步，具体分析如下：正常的房性期前收缩不会对日常生活和工作造成很大的影响。也有一些病人会出现心慌、不舒服的情况。如果是结构性心脏病导致的房性期前收缩，可以在医生和康复医师的指导下进行运动。而对于正常成人来说，房性期前收缩是不会有任何影响的。但是，如果病人感觉很不舒服的话，最好去医院的心内科，综合判断其房性早搏的性质和数量，以便对病人进行全面的治疗。

房性期前收缩是起源于心房异位起搏点的心脏搏动，又称房早。主要表现为心悸，心脏停跳感，期前收缩次数过多时，自觉心跳很乱，可有胸闷，心前区不适，头晕，乏力，摸脉有间歇等症状。也可没有症状，因期前收缩持续时间较久，病人已经适应，所以没有症状表现。房性期前收缩可在情绪激动，精神紧张，吸烟饮酒，过度疲劳，腹胀，饱餐等诱因下发生。

通常来说，房性期前收缩没有危险。房性期前收缩并没有太大的风险。因为正常的电流通道，是从窦房结到心房，然后是房室结，然后是束支，然后是左右两个心室。假如心脏起搏点靠近窦房结，则会沿着正常的路径进行。由于窦房结在右心房和上腔静脉的交汇点，如果是房性期前的收缩，那么在正常的传导路径下，就不会发生恶性的心律失常。例如房颤，是因为房性期前收缩，同时伴有旁道，这是因为房颤的心脏结构异常，引起了心室的剧烈收缩。房性期前收缩不会对工作和生活产生太大的影响。

老年人室性期前收缩和某些临床表现类似的病症有一定的关系，例如：频繁的室性早搏，会引起心悸，而出现的心悸要与室上速度进行区分。阵发性室上速是突然停止，并且会有比较显著的表现，并且在缓解之后会和普通人的情况差不多，在冠心病和冠心病等疾病中也会引起心脏的不舒服，但是冠心病的发生主要是因为运动，过度的疲劳，心情激动，还有经常的室性期前收缩患者的四肢颤抖。脑缺血发作时，有眩晕，眼睛发黑等表现，要与脑血管疾病进行诊断，例如：脑血管疾病、脑血栓、暂时性脑缺血发作等。

偶尔出现房性期前收缩，并不会引起明显的临床表现，不会对心脏功能造成任何的影响。严重与否要根据房性早搏的病因来判断，正常情况下房性早搏并不是很严重。也有可能是因为心脏方面的原因，例如：风湿性心脏病、二尖瓣病变、冠心病、高血压心脏病、房间隔缺损等，还有一些非心脏病变，如甲状腺功能亢进、低钾血症等。房性早搏的严重与否取决于原发病的种类和严重程度。

频发房性期前收缩，如果病人在进行了心理调节后依然没有好转，可以进行24个小时的动态心电图分析，并依据心电图进行相应的处理。房性早搏在10000个/24小时以内，可以选用美西律、心律平等治疗房性早搏的药物，心律平的使用次数也会更多，一天三次。对于某些特定病人，尤其是高龄病人，应该考虑到其心脏的传导速度相对较慢，要视具体的病情而定。对于房性早搏超过10000个/24小时的病人，尤其是房早、房速、房颤等，应考虑采用射频消融。

频发室性期前收缩有生理性原因和病理性原因。部分患者存在先天性心律失常，且没有症状，不影响正常生活，正常人在饮酒、喝浓茶、喝咖啡、熬夜、过度操劳、长期处于紧张状态后也会出现室性期前收缩，如果没有明显症状，可暂时不用药物治疗，需去除上述危险因素，患者应注意休息，保持良好的心态，大多可自行恢复。心脏器质性病变引起的频发室性期前收缩，属于病理性原因，常见于冠心病、肥厚型心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、心肌梗死、服用药物中毒的患者，主要因心肌受累，心室内出现异常的传导环，造成室性早搏，需要积极纠正原发病，必要时给予药物控制心室率。

一般情况下，频发性室性期前收缩可能会有以下症状：频发室性期前收缩是指室早每分钟发生大于5次，或者在24个小时内出现超过500次。在频发性室性期前收缩的情况下，患者会觉得心跳加速、心跳停止等症状，就好像在乘坐电梯的过程中，会突然失去重量，而在房间里，患者会有一种心跳加速的错觉。但是，如果患者存在较长时间的频发性室性期前收缩，患者对这些反应是可以忍受的。