请问刘医生:椎底弯曲处动脉狭窄

一般来说，颈动脉狭窄的早期症状主要为缺血，具体如下：通常情况下，颈动脉狭窄早期主要表现为缺血的情况，部分患者可能会出现肢体无力、偏瘫、失语等症状。建议患者出现这些症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在日常生活中，患者应保持良好心态，积极配合治疗，遵医嘱用药，并努力纠正不良生活习惯，积极进行肢体、语言等康复训练。

一般情况下，颈动脉狭窄确诊方法有颈部B超检查、与脑出血、脑梗塞进行鉴别等，具体分析如下：颈动脉狭窄患者出现相关症状，需要及时就诊。可先进行颈部B超检查，初步诊断颈部血管有无斑块。还可进行CTA检查，以明确狭窄程度、血管走行。此外，颈动脉狭窄可引起TIA，出现相关症状，需要与脑出血、脑梗塞进行鉴别。在日常生活中，患者应选择去正规医院治疗，保障充足的休息时间，可以促进身体恢复。

脑动脉狭窄一般可以通过控制基础疾病、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。1、控制基础疾病：病人应控制自己的基础疾病，如高血压，糖尿病，高血脂的防治，对用于脑动脉狭窄的治疗、预防狭窄恶化非常重要。另外还要对动脉硬化导致的脑供血不足进行预防和改善。2、药物治疗：为动脉粥样硬化所致脑动脉狭窄，抗血小板聚集药物需使用，一些重度病人甚至需合用抗血小板聚集药物。另外，还要使用抗凝的药物来预防血栓形成以及栓塞，这样才能减少缺血性中风发生。同时给予病人他汀类药物治疗，以降低血脂为主要目的，稳定粥样硬化斑块，避免脑动脉狭窄进一步恶化。3、手术治疗：在临床中对一些已经发生脑血管意外的病人，通过血管造影检查发现其存在颅内动脉瘤时，应该尽早地采取溶栓或者外科切除的手段。若病人动脉明显狭窄，并有脑缺血事件发生，经评价可接受介入手术治疗，解除动脉狭窄。

胎儿主动脉狭窄，需要进行胎儿心脏超声检查，以了解其动态，并及时的观察其发展。如果主动脉仍然狭窄，其他部位都是正常的，则要等分娩后再做手术。此外，孕期要尽量避免接触某些药品、放射源、手机、电脑、有毒、酒精、垃圾食物等。胎儿出生后，可以积极进行手术治疗，恢复主动脉正常状态及功能，孕妇不需要过度担心。

左颈椎动脉狭窄一般可以通过日常调理、药物、手术等方式进行治疗。通常情况下，轻度狭窄并无明显临床症状，可以通过日常调理来缓解症状。日常要多做运动，少食用高脂饮食，多喝水，多食用蔬菜和蔬菜，同时要定期做检查。如果脑部的血液供应受到了影响，引起了眩晕，可以口服脑心通、阿托伐他汀、阿司匹林等药物进行治疗。但如果是比较严重的颈椎动脉狭窄，可以通过放置支架手术进行治疗。

冠状动脉狭窄为四个级别：1.I级：冠状动脉狭窄的范围小于25%，属于较为轻微的冠心病，可以通过药物进行治疗；2.Ⅱ级：冠状动脉狭窄的范围在26%~50%之间，属于轻微的冠心病；3.Ⅱ级：冠状动脉狭窄的范围在51%-70%之间，属于中等冠状动脉狭窄；4.Ⅳ级：冠状动脉狭窄超过70%，属于严重的冠状动脉狭窄，可能需要通过冠状动脉搭桥术来治疗。

冠心病的危险主要有：1.活动后出现乏力、胸闷等症状，会直接影响到工作的强度，多见于血管狭窄程度较轻的患者；比如爬楼梯、外出旅游、爬坡等，会导致患者的生活质量受到一定的影响。2.心绞痛、猝死，主要发生在狭窄程度较大的病人；3.心衰、心功能差的病人，在某些心肌梗塞病人中比较常见；4.心理上的孤立和焦虑；5.心慌，胸闷；6.患者存在一定的精神压力，从而影响患者的生存质量。

对于肾动脉狭窄的患者，一般能够改善。肾主动脉狭窄可以通过药物治疗来缓解，但是如果肾脏功能异常，比如血液中的肌酐超过354umol/L，肾脏单位已经发生了严重的硬化，那么通过药物的调理是很难得到缓解的。肾主动脉狭窄需要外科手术，在日常生活中要注意控制自己的血压，这样才能缓解病情。在日常生活中要避免剧烈的活动，要有充足的睡眠，不要过于疲劳，要多吃清淡的东西。

肾动脉狭窄能活多久，需要视情况而定，具体分析如下：肾动脉狭窄并不会对人的生命造成威胁，因此，人的寿命并不会受到很大的影响。肾动脉狭窄会导致肾功能的不正常，或者是血压很难控制，可以用药物来抑制动肾动脉狭窄的进一步发展，一旦出现了狭窄程度升高的症状，可以采取药物和介入手术，从而降低患者的血压，防止对肾脏的损伤。

肾动脉狭窄的诊断与肾脏的病变及残余的肾脏功能有关。如果肾血管病变比较严重，可能会出现终末期肾病，不能彻底治愈。患者可以选择血液透析、腹膜透析等药物来进行维持治疗，或者是肾移植。虽然从原理上讲，肾移植可以彻底治愈肾疾病，但仍有少数病人会因术后长期的并发症而再次引起肾功能的损伤。如果肾脏的动脉狭窄比较轻微，肾脏损伤比较轻微，可以进行血管再造。肾脏病变的处理方式与肾脏病变的严重程度有关，肾脏直径超过九公分时，血管造影术可发现有侧支循环，而在远端肾供血区域则呈现反显影，肾脏病理检查则发现病变肾脏上有大量的残余组织，而肾小管上皮细胞则有明显的新生，而肾小动脉则是轻微的硬化性。此时，则显示肾脏有实质损伤，并具有可逆的性质，可以采取介入手术、血管再造及改善肾脏的功能。一些病人可以通过手术使肾脏的血液循环得以改善，而肾脏血管的狭窄可以治愈，但是也有一些复发。