请问我今天31岁，女，有点尖嘴，牙齿拥挤，做正颌正畸...

首先到正规的口腔矫形科就诊，拍口腔全景片和头颅侧位片定位，有可能需要拔除牙齿来腾出间隙，方面牙齿往舌腭侧移位。临床中经常通过拔除第一前磨牙或第二前磨牙来让出位置。常规的治疗是在牙的唇颊面粘托槽，利用弓丝的弹性和橡皮圈来牵引牙齿移位。

牙齿拥挤之后，就没有办法进行很好的清洁，牙列拥挤就会产生很多卫生死角，打扫起来或清洁起来就会变得非常困难，如果长期牙列拥挤，不进行治疗，一些食物残渣堆积，就会对牙齿本身产生破坏，就会产生龋齿就是坏牙。

牙齿拥挤的危害，首先，影响美观，拥挤就是参差不齐，所以笑起来非常不好看，其次，影响健康，因为牙齿错位以后没有很好的邻接关系，这时候刷牙不能很好地把牙齿清洁干净，牙齿之间就会容易藏污纳垢，细菌容易躲在里面，长牙结石、细菌繁殖，这时候会容易引起一些牙周的损害、牙龈的萎缩、牙槽骨的稀疏、牙周的炎症，最终可能引起严重的牙周病。

牙齿拥挤也使食物残渣容易在牙间隙中存留，牙齿不易干净，造成牙菌堆积，并因此诱发龋齿的形成。牙齿因拥挤而不能做爱牙弓中正常排列，造成里进外出，参差不齐或倾斜扭转，首先势必影响一个人的容貌美观。拥挤也使一些牙齿因间隙不足而错位萌出，最常见的情况是尖牙从唇面萌出，突出于牙列之外，形成所谓的”虎牙“，很不美观。牙齿拥挤不利于口腔卫生的维护，也有损于牙周组织的健康，轻则产生牙龈炎，时间长了还可能形成难以愈合的牙周病。建议大家一定要尽早的，不管是孩子，还是成人，尽早的找专业医生咨询，尽早开始治疗。

牙齿正畸可以带牙套、活动矫治器等方法，不同的人的情况是不一样的，选择的牙齿正畸的方法也是不一样的，建议是到正规的专业的医院进行检查治疗，医生会根据受术者的情况制定好的牙齿正畸方案，能够保证安全和有效果。

牙齿正畸的费用大约从5000元到四五万元的都有。正畸牙齿的费用，首先与自身牙齿条件有一定的关系，如果自身牙齿条件差，排列严重不整齐，则正畸难度较大，所需的疗程也较长，费用相对比较高。

检查需要拍X光片，拍摄面部牙合照片、取模型，用于医生对牙齿畸形进行分析、诊断和设计，以及留待日后与治疗结束时作对比。制定矫正计划，初戴矫治器，开始第一次在口腔粘固矫治器，即初戴牙套。

如果在做牙齿矫正期间，不养成良好的口腔卫生习惯，餐后及时刷牙等，容易出现牙周炎等不适，还会造成牙龈萎缩，而导致的牙齿松动等。当然，后期做好护理工作，是会降低后遗症的发生频率。

矫正牙齿价格从七八千到几万都有，因为每个人的牙齿畸形情况都是不一样的，这就导致牙齿矫正的难易度不同，费用也会有所差别。另外，选择的牙齿矫正方式也是影响价格的因素。金属矫正价格比较便宜、陶瓷矫正、自锁托槽、隐形矫正的价格则要贵一些。

牙齿拥挤正畸时牙齿本身是不会疼痛的，但是矫正时牙齿与齿槽骨之间的牙周膜受到拥挤会拉扯。当组织受力而变形后，血液流通受阻，形成缺氧的状态，这就导致了牙齿钝痛的出现，矫正牙齿后5到6个小时才会有轻微的痛觉，会持续三到四天。在刚戴上固定矫治器和每次复诊后3-6天内，会感觉有些疼痛，咀嚼无力，这几天可以吃比较软的食物。疼痛会逐渐减轻，直至消失。