风湿性二尖瓣狭窄求处方

问题分析：你好，病人目前主要的问题是风湿性心脏瓣膜病继发了心功能不全，夜间呼吸困难和端坐呼吸都是心功能不全的表现。
从你服用的药物来看，脑心通、华法林、银杏叶片都是活血抗凝类药物，并没有改善心功能的药物。建议你加用速尿片、安体舒通利尿，单硝酸异山梨酯片扩管，心率快时还可以加用地高辛片强心。以上药物都是具有改善心功能效果的，在心功能不全急性发作时推荐再静脉推注速尿几天。

问题分析：风湿性二尖瓣狭窄:夜间呼吸困难,端坐呼吸可能与左心衰竭与有关，由于瓣膜狭窄可以引起肺水肿。
针对心力衰竭强心利尿扩张血管治疗，可用地高辛、安体舒通加双氢克尿噻、卡托普利缓释剂治疗，因洋地黄类药品的治疗量与中毒量相近，应在医师指导下用药，其他药品继续服用。可手术治疗，效果较好。

问题分析：你好，从你介绍的症状及治疗经过看，你患有风心病、二尖瓣中度狭窄、急性左心衰。脑梗塞可能因心脏栓子脱落阻塞脑血管引起的。
建议你查一下心电图和心脏彩超，观察有无房颤及心脏结构的变化，左心房内有无附壁血栓。治疗上建议限制体力活动，限盐；原来服用的预防血栓栓塞的药物可以继用。急性左心衰竭治疗可以选用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂（硝普钠、硝酸酯类）、洋地黄类药物（地高辛、西地兰）和其他正性肌力药物等。呼吸困难可以加用氨茶碱。有条件可吸氧。