19，女，有手淫史，白带发黄，

一般情况下，女人白带发黄需要做妇科和白带的常规检测来明确病因，然后再口服药物，具体分析如下：1、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎使白带出现黄色时，可以口服阿莫西林、左氧氟沙星，同时口服消炎药物，如妇炎康、妇科千金片、康妇炎胶囊等；2、如果是因为阴道炎导致的黄色白带，可以先进行局部冲洗，然后进行内服药物，比如用洗涤剂、硝呋太尔软胶囊、口服甲硝唑等。

女性白带发黄可能是淋病奈瑟菌阴道炎、急性宫颈炎和子宫颈管炎，阴道癌或者宫颈癌并发感染、宫腔积脓或者阴道内异物残留等。白带一般呈白色、稀糊状或蛋白样，粘稠、量少，无异味，属于生理性白带。如果出现白带发黄，需要考虑是滴虫性阴道炎的感染，一般会伴随有外阴瘙痒。白带呈黄色，有异味，可能是因为细菌感染，主要是因为淋病奈瑟菌阴道炎、急性宫颈炎、子宫颈管炎等。如果是阴道癌、宫颈癌、宫腔积脓、阴道内有异物残留等，都会引起女性的白带发黄。

通常情况下，怀孕初期白带发黄应该是一种不正常现象，女性的白带通常为无色、白色或者是蛋清样。孕妇怀孕期间由于受到体内激素水平变化的影响，如果白带发黄并伴有瘙痒异味，考虑阴道炎症，这种情况下需要及时进行白带常规检查判断是否存在阴道炎症，并根据诊断结果对症治疗。在平时不要过度清洗阴道，要穿棉质通气的裤子，少吃刺激性食物，切勿滥用抗生素，保持心情舒畅。

若孕妇仅有简单的白带变黄，而无其他不正常不舒服的表现时，往往需要考虑到是因为身体湿热下注导致的不正常表现，因此暂不需要特殊处理治疗、暂不需要观察白带状况。但是如果除了白带变黄外，还伴有外阴瘙痒异味等其他不舒服的症状，那么就应该考虑妊娠合并阴道炎所致，如常见细菌性阴道炎或杂菌性阴道炎。如果是病理性因素导致的，一般建议局部用药，不要服药，避免对胎儿造成影响。

孕妇白带发黄要注意好局部的清洁卫生。怀孕后，孕妇整体抵抗力相对较低。如果之前有过阴道炎症，此时可能会复发，但一定要注意局部清洁。目前如果白带偏黄，外阴没有瘙痒症状，应该每天用清水冲洗外阴。少吃辣，穿宽松的棉质内衣，每天换衣服，晒太阳。如果症状严重，请去医院。期间注意戒酒，咖啡，茶等含有咖啡因和酒精的饮品，避免腌制，熏制的食物。

孕妇白带发黄不正常。孕妇妊娠早期，若白带色黄，但毫无质感、气味和其他显著的异常现象，可由生活方式来改变现在的病症，如讲究个人卫生、勤换洗内裤、房事有节等，少吃多餐热性。如果出现白带黄白色或黄色粘稠状或者带血样分泌物，应该及时到当地医院检查确诊，以便尽早采取积极有效的措施进行干预和控制，以免造成严重后果。若纹理清晰，气味不正常，大概就是和阴道炎，宫颈炎、盆腔炎性疾病和其他妇科炎症之间存在着某种联系，建议尽早到医院检查治疗。此外，还需要注意避免使用刺激性较强的抗生素类药物和激素类药物。

白带发黄的患者可以在医生的指导下吃抗生素或者中成药。白带发黄可能是由于妇科炎症感染引起的，可能与阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎等感染有关。需要做妇科检查、白带常规检查、妇科彩超检查、抗感染治疗。可以使用抗生素进行抗感染治疗。另外，下焦湿热引起的白带发黄，可以服用一些中药或者中成药，清热利湿。如果白带长期煎熬消耗阴液，导致津液不足，可以通过服用养阴的药物来固护阴液。

白带发黄的三大症状通常是白带稀薄脓性、鱼腥臭味以及外阴瘙痒等。白带发黄可能是阴道内的乳酸杆菌量减少后，促使阴道内的生态功能紊乱，从而诱发其他微生物大量繁殖之后引起炎症，导致正常白带出现稀薄脓性，甚至还会散发出鱼腥臭味，也会对外阴皮肤造成刺激引起瘙痒，需要及时到医院做白带常规检查，在医师指导下，通过局部使用甲硝唑栓剂、替硝唑栓剂给予治疗。在用药治疗期间还需要使用清水对外阴部清洗，勤换内裤，避免炎症加重。

白带是阴道黏膜渗出液、宫颈管、子宫内膜腺体分泌物等，跟雌激素作用有关，白带正常的呈白色稀糊状、蛋清样、粘稠无腥臭味，生理性白带量少不影响女性健康，还有润滑作用。病理性白带即生殖道有炎症尤其是阴道炎或急性宫颈炎，甚至癌变时，白带明显变多，形状会改变。常见的异常有相应疾病的白带如：透明粘性、灰黄色、豆渣样、凝乳块状、灰白色有鱼腥味、脓性、血性、黄白色泡沫状稀薄、水样等白带，霉菌性阴道炎是豆渣样白带，滴虫性阴道炎是泡沫状白，细菌性阴道病是灰白色有鱼腥臭味的白带，输卵管肿瘤或宫颈晚期肿瘤呈水样白带，宫颈癌、子宫内膜癌等多是呈血性白带。

在来月经之前，阴道的分泌物会增多，因为此时子宫内膜腺体分泌是旺盛的，但是这种白带是乳白色的，不会发黄。跟怀孕是没有关系的，如果白带发黄，多考虑是由于阴道的炎症或者宫颈的炎症所引起的，去医院检查白带常规，根据所感染的病原菌，再给予治疗。

很有可能是有轻微的炎症引起的，只要没有出现其他不适就是没有问题的。平时多注意点卫生，经常清洗会阴部，不要有不洁的性生活，可以用妇科洗液清洗。而且还要保持阴部干爽清洁，也要保持心情愉快，每天换内裤。也要饮食有规律。