首页 > 内科 > 高血压 > 详情页

糖尿病6年,经用阿卡波糖+二甲双胍+瑞格列奈后,空腹血...

性别:女

年龄:75岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病6年,经用阿卡波糖+二甲双胍+瑞格列奈后,空腹血糖控制在7左右。6个月前发现高血压155/80mm/Hg,经用依那普利0.25mg后血压可以控制在115/70mmHg上下,3个月后好像对依那普利有点耐药,就加大依那普利用量,开始拥5mg,现在用7.5mg还不能很好的控制血压,现在血压维持在140/80mm/Hg上下。5个月前(也就是用依那普利后不久)出现咳嗽,S光提示慢性支气管炎,经用治疗效果不佳,到现在还在咳,有人说咳嗽是否为依那普利的副作用引起的,现在考虑改用其他的降血压药
曾经治疗情况和效果:

做过CT提示慢支

想得到怎样的帮助:

是否该换降血压药,如果换,该换那一种比较好,

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
袁俊丽 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 邯郸市第一医院

问题分析:你好,糖尿病患者,首先要规律服用降糖药,控制好血糖,卡托普利最常见的副作用就是干咳,根据你的描述应该是药物引起的咳嗽,可以改成缬沙坦试一试,相对来说副作用最少。
建议你在饮食上注意低盐低脂低糖原则,少吃主食,多吃新鲜蔬菜,两餐之间可以适量吃点水果。每天要坚持活动,最少半小时以上,有利于血压血糖的稳定。

翟瑞琼 医师 其他 极速问诊
三级甲等 许昌市中医院

问题分析:病例分析:你好,依那普利不少人服用后会有干咳症状。但要排除支气管炎。
意见建议:查个胸片看看。

丁浩 医生会员 内科 极速问诊
二级甲等 泰山医学院

问题分析:考虑与血压有关,高血压的话硝苯地平(心痛定)和尼莫地平,降压快速,也是治疗高血压的常规药 ;。
最重要的是应该少吃盐,因为盐吃多了,会造成血液里的脂肪消耗不掉.每天早晨喝粥时拌个葱头.晚上拌个芹菜.多放醋,少放盐

李孝频 医师 内科 极速问诊
新宁县马头桥中心卫生院

问题分析:高血糖会引起肾脏及其它部位血管病理改变,会反射性的引起高血压来提高肾血流量。依那普利会引起干咳的症状,考虑你现在有这个表现,建议你换用药物。
检查尿微量蛋白,了解肾脏损伤的情况。换用血管紧张素2转换酶拮抗剂(ARB)来治疗,可以降血压,又避免来依那普利的干咳的副作用,同时可以保护肾脏,减少肾脏的损伤。

展开全部
相关推荐
二期糖尿病患者吃阿卡波糖人会消瘦吗
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病本身就会导致消瘦,与口服降糖药物关系不大,需要规律按时用药治疗,定期检查血糖情况,必要时及时增减药物剂量。平常生活中注意适量活动,减少糖分摄入,包括含糖的点心、饮料,还有大米、小米稀饭及各种含淀粉的粥也要减少摄入。
没有糖尿病可以吃二甲双胍吗
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
没有糖尿病不用二甲双胍,这种药对于正常人是不起作用的。对于糖耐异常的人听医生的安排吃二甲双胍。这种药的定型就是治疗二型糖尿病的,促进葡萄糖的分解,减缓葡萄糖的肠吸收,抑制糖异生症状。
糖尿病吃二甲双胍能停药吗
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
不能突然停用药物,当血糖水平稳定,说明已经找到了适合自己的用药量,血糖之所以正常,是用药控制的结果,这时候如果停药,这种平衡就会打乱,会重新出现血糖升高。所以不能停药,避免出现反跳性增高。
糖尿病二甲双胍怎么吃
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病二甲双胍服用二甲双胍500毫克/次,每天两次。饮食疗法的原理是控制总热量和体重。降低食品中脂肪含量,特别是饱和脂肪酸含量,增加食品纤维含量,使食品中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例合理。
糖尿病二甲双胍怎么吃
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
一般随餐服用,一天2-3次。根据病情来选择。能在一定程度上改善患者的血脂谱,降低总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇还有甘油三酯。二甲双胍的治疗可以带来心血管的益处。还可能有抗肿瘤作用。
二甲双胍能治糖尿病吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
二甲双胍可以治疗2型糖尿病。糖尿病有四种类型,临床常见的有1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病病因不明,是一种自身免疫性疾病。内源性胰岛素分泌几乎为0,因此依赖外源性胰岛素治疗。二甲双胍是主要治疗2型糖尿病,同样是治疗2型糖尿病的一线药物。饮食、运动均不能控制血糖的糖尿病患者可使用二甲双胍。二甲双胍既可以控制空腹血糖,也可以控制餐后血糖。同时可以改善胰岛素抵抗,避免肥胖2型糖尿病患者体重增加。一些患者在服用二甲双胍时体重有下降的趋势。
二甲双胍适用于什型糖尿病
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
二甲双胍适合2型糖尿病。二甲双胍是临床上比较常见的降糖药物之一,适合不能通过简单的饮食疗法和体育锻炼很好地控制血糖的2型糖尿病患者。如果是肥胖型糖尿病患者,使用二甲双胍控制血糖更合适,如果磺酰脲类的药物降血糖效果不好,可以添加二甲双胍进行联合治疗。如果继续使用胰岛素来控制血糖,包括1型糖尿病患者和2型糖尿病,使用二甲双胍后胰岛素的使用可以降到最低。
二甲双胍糖尿病可以停吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病患者吃二甲双胍不能随便停药。相对而言,二甲双胍是均衡降低血糖的药物。血糖极端下降,就不会再下降到异常范围。停药后血糖逐渐升高,还可能出现非酮症高渗性昏迷、酮症酸中毒等急性并发症。糖尿病患者需要长期控制血糖,服用二甲双胍控制饮食,加强体育锻炼,可以将血糖控制在正常范围内,在医生指导下用药,不能自行停用二甲双胍。使用该药时,应注意其不良反应、胃肠道反应,随时调整治疗方案。
二型糖尿病服用二甲双胍胶囊好吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
二型糖尿病服用二甲双胍胶囊好的。服用二甲双胍类药物,可以获得有效的降糖效果。因为二甲双胍能降低糖化血红蛋白,增加机体代谢,服用后对降糖、降脂、减肥有效。如果只使用二甲双胍类药物无效,也可以与胰岛素或其余药物联合使用。二甲双胍这种药对糖尿病人来说是非常好的药,但是瘦人请不要使用,可以在生活中多加进行锻炼,增强身体的免疫力及抵抗力。
糖尿病吃二甲双胍还要配啥药
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
二甲双胍配什么降糖药好,根据患者血糖情况和胰岛功能,决定二甲双胍配什么降糖药好。二甲双胍这种药本身既能降低空腹血糖,又能降低餐后血糖,而且临床上是百合药,可以与各种降糖药物联合使用。与哪种降糖药组合有效取决于患者个体的状况。餐后血糖控制差的患者,可配合-葡萄糖苷酶抑制剂降低餐后血糖,也可配合格列奈类药物,降低餐后血糖。空腹血糖控制差,同时严重胰岛素抵抗的患者,可与磺脲类药物联合使用,也可与吡格列酮噻唑烷类药物联合使用。二甲双胍可以与多种降糖药物组合,但与谁组合有效是个性化的情况。
常见科室