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室性早搏,怎么有效治疗
性别:女
年龄:46岁
女,46岁,左心肥大,10年室性早搏,有时心动过速,做射频消融两次无效,后来长期服用胺碘酮得以控制,但是胺碘酮的副作用太大了,易造成肝肺损伤,请问怎么办10年射频消融2次无效,北京中医院中药治疗半年,无效。后来长期服用胺碘酮和美西律得以控制有什么减少肝肺损伤的有效药物,怎么治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蒋永莹
内科
三级甲等
河北省人民医院
问题分析:
早搏是很常见的心律失常,一生中大多数人都出现过早搏,大部分属于功能性。
暂时可以口用普鲁帕酮或莫雷西嗪治疗,需要排除病理性(心肌炎、冠心病等)器质性改变。
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一般情况下,多源性室性早搏通常比较好治疗。具体分析如下:多源性室性早搏是由于在心房区域内存在两个以上的心房区域发生了亢进。如果患者出现多源性室性早搏的次数较少,可以通过口服三亚型的抗心律失常药进行治疗,比如氨碘酮、倍他乐克II型等药物,能够抗心律失常,从而缓解症状,一般治疗效果比较好,因此多源性室性早搏通常比较好治疗。
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偶发室性早搏是一种很常见的情况,一般情况下并没有出现不适、没有心慌、胸闷等情况,可以先不要去治疗。患者要多休息,不要熬夜,不要过度兴奋同时要吃一些有营养的食物,不要吃烟、酒、浓茶、咖啡、红牛等,还要定时检查心脏。但如果有较多的室性早搏,并伴随着其他的症状,建议及时到医院进行全面的24小时动态心电图和心彩色超声,在专家的指导下进行正确的判断,然后进行相应的治疗,一般的非典型的室性早搏可以不需要吃药,只要坚持观察和定期随访即可。
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频发室性早搏的治疗有药物治疗、日常护理等。具体分析如下:频发室性早搏患者通常会出现心慌、胸痛、头晕、气短等症状,是一种比较普遍的心律失常。可以到心内科进行治疗,口服心律平、美托洛尔、胺碘酮等,不能长时间使用,要按照医嘱服药,如果病情有了明显的改善,可以停止服药。日常生活中要保持良好的生活习惯,少食用辛辣刺激的食品,少发脾气,少劳累,要合理的安排好自己的生活。
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通常来说,频发室性早搏怎么治疗,具体分析如下:早搏超过5次/分,称之为频发早搏。如果出现心电图频发室提前,建议24小时进行动态心电图检测。24小时室早总数超过10%的患者,需要进行射频消融。如果心室早的总数少于10%,可以服用一些抗心律失常的药物。此外,还有心肌梗死、甲状腺功能亢进等有可能引起室提前的疾病。如果有病因要积极治疗原发病。
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室性早搏主要是由于心室细胞异常放电导致,可通过心电图检查明确诊断,可没有任何症状,也可以出现胸闷,心慌等,可以通过抗心律失常药物治疗缓解症状,必要时可考虑进行射频消融术治疗。平时注意合理膳食,劳逸结合,保持心情愉悦,适当的进行体育锻炼。
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对于室性早搏引起的心律失常,可以服用倍他乐克,也可以根据自身情况选用胺碘酮、钙拮抗剂,也可以服用普罗帕酮。如果药物无效,可以选择导管射频消融。室性早搏是一种比较常见的心律失常,具体要不要治疗,要看发作的次数和原发性原因。心肌炎、心功能衰竭、冠心病等都需要进行化验。患者日常要注意控制情绪,不能太过激动。
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治疗室性早搏应采用抗心律失常药物,并及时发现病因并进行干预。没有器质性心脏疾病,没有其他不适的表现,可以不做任何的治疗和介入。如果室性早搏不伴有心脏疾病,可以口服美托洛尔等抗心律失常的药物。如果是冠心病、肺心病等心脏病,应及时进行治疗。如果是频发室性早搏,建议先使用利多卡因,直到症状好转,停药后24小时进行动态心电图检测。
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一般情况下,室性早搏可以通过药物治疗、日常护理等方式来进行治疗,具体内容如下:1.药物治疗:如果患者患有室性早搏,患者可以在医生指导下使用β受体阻滞剂、抗心律失常药物等进行治疗,以缓解不适症状。2.日常护理:室性早搏患者应注意进行日常护理,要避免食用辛辣刺激性食物,不要进行剧烈运动,要避免饮用咖啡、浓茶、可乐等音频,以刺激交感神经。
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室性早搏在临床上是最为常见的室性心律失常,多见于一些患有冠心病、心肌梗死、心肌疾病的器质性心脏病患者,在治疗原发病的同时可根据病情服用参松养心胶囊或是采取射频消融来进行治疗。治疗室性早搏目前临床大多是采用口服药物治疗,如参松养心胶囊,主要适用于身体出现冠心病、室性早搏(属于气阴两虚证型),以及心络瘀阻证患者出现心悸不安、心悸气短、乏力(动则加剧)、胸部闷痛、失眠多梦或者是盗汗、神疲懒言的临床表现症状,具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效,对于某些患者也可以根据具体情况采取射频消融的方式来治疗,通过找到室性早搏的机制进行消融来达到治疗的目的。
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你好,你的24小时动态心电图示室性早搏266,室上性早搏256,是心律失常的表现,因早搏不是非常频繁,可暂观察病情,寻找病因。建议你到医院行心脏彩超等检查,明确早搏的病因,对因治疗,暂可不用药治疗。
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你好,从你提供的临床资料来看,考虑需要除外病毒性心肌炎的可能性,临床上室性早搏多之有关。如果目前小孩已经没有左心功能不全的症状如呼吸困难等,可以做疝气手术,建议采用小儿疝气微创手术,优点是创口小、手术快、术后无需住院、对身体伤害相对较小,术后孩子也不需要打针消炎。希望能够帮助到你。
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