刘教授您好、我腰、背部疼痛半年

背部疼痛是由于外伤、炎症、退行性病变等因素导致的。腰疼的原因有颈椎病压迫到了神经根，就会导致背部疼痛。另外，局部肌肉劳损，肌筋膜炎也会导致背部疼痛。肺结核、肺癌、胸膜炎等呼吸系统疾病，都会导致背部的牵涉性疼痛。还有心脏、肝胆等方面的问题，会导致背部疼痛。如果出现背部疼痛的情况，一定要引起重视，要尽快到医院检查。

一般来说，常见的胃部疾病比如慢性胃炎、消化性溃疡等胃部疼痛，很少会引起背部疼痛。具体情况分析如下：但如果是胃溃疡，特别是胃后壁的溃疡，或者是穿破的时候，都会导致背部的疼痛。如果发生这种症状，应立即进行禁食水、做立位的腹部平片、胃镜等全面的检查，明确病因和鉴别，并及时进行外科手术，一定要及时进行治疗。

开始可能疼痛不是太剧烈，随着病情的发展，疼痛逐渐加重，并有可能出现病理性骨折或者是截瘫的风险。还是需要早发现早治疗的，所以有些癌症容易发生骨转移的或者出现背部疼痛，做一次全身骨扫描协助诊断。

原发性的胰腺癌，尤其是在胰尾部，如果贴近腹膜后的神经丛，反复刺激就会引起剧烈的腰痛和背痛，这种感觉往往是强烈针刺样甚至刀割样的一种疼痛。肺癌如果引起背痛，多是出现肩胛骨或者椎体的转移，引起的背痛呈酸痛，是蚂蚁咬的那种性质。

背部疼痛并不是所有癌症的早期信号，有一类特殊的肿瘤叫胰腺癌，这种癌症早期表现就可能出现背部疼。胰腺的位置位于后背，肿瘤组织在早期侵犯了脊柱神经，就容易出现后背疼的现象。

肺癌如果引起背部疼痛，可能是持续性疼痛。因为肿瘤病灶侵犯胸膜导致神经痛，还有肿瘤分泌的坏死物质也会引发疼痛，与一般的炎症引起的疼痛，用普通抗炎止痛药物可以解除的疼痛不同。如肺癌引起的疼痛必须通过抗肿瘤治疗，放化疗或者手术解决原发病灶对肿瘤的影响，才会缓解疼痛。

冠心病可指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病为较常见疾病，亦为慢性病，形成时间较长。部分冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，以心绞痛为特征，以心前区针刺样，压榨样疼痛为主，并能放射到背部。因此，冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致来背疼痛。背部疼痛与冠状动脉粥样硬化性心脏病有极大关系，极可能是因为心脏出现了不舒服的症状，导致肺部出现缺血，或表现为心脏缺血，所引起的神经放射之一，造成到背部酸痛。部分冠状动脉粥样硬化性心脏病人胸痛彻背等、背痛彻胸，这是一个表现。是指冠心病会出现后背痛的症状，亦可呈前胸痛，甚至会有牙疼，头疼等症状、腿疼等上述症状。

通常情况下，慢性胃炎背部疼痛是胆结石、胆囊炎、心脏病等原因。慢性胃炎一般不会出现明显的疼痛。如果没有明显的消化道表现，也可以不用特别的方法进行治疗，只要平时注意饮食和生活习惯，定期到消化内科进行复查。如果有明显的腰疼症状，建议空腹到医院做肝胆脾彩超检查，检查有没有胆结石、胆囊炎等，同时还要进行心电图、心脏彩超等检查，以确定有没有心脏病。

跑步背部疼痛可能存在背部肌肉痉挛的情况。往往见于病人跑步姿势不对。比如病人在跑步时长期低头或者弯腰驼背，在此过程中就会引起背部的肌肉痉挛，继而引起疼痛。

右侧腰部疼痛比较常见的原因包括腰肌劳损、急慢性的肌肉扭伤、腰椎第三横突综合症以及右侧的肾脏及输尿管结石，肿瘤以及其他炎症病变。避免过度的劳累活动，局部可以应用消炎镇痛的药物进行治疗。如果治疗无效，那么需要去泌尿外科就诊。