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女,63岁,右腿股骨颈骨折,保守治疗,卧床一个月,保...

性别:女

年龄:63岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,63岁,右腿股骨颈骨折,保守治疗,卧床一个月,保守治疗,卧床一个月,能坐起来么?合适能下地拄拐?去医院复查坐轮椅还是担架好?
曾经治疗情况和效果:

保守治疗,卧床一个月,

想得到怎样的帮助:

能坐起来么?合适能下地拄拐?去医院复查坐轮椅还是担架好?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:一般来说,股骨颈骨折保守治疗不会取得良好的治疗效果。即使无移位的嵌插型股骨颈骨折,也建议行空心钉固定加压。如不固定,也有很大可能发生股骨头坏死。
坐是可以坐起来,主要是靠的是臀部坐骨结节处做支撑。现在根本不允许拄拐下地。去医院轮椅、担架均可,担架稳当一点,尽快拍片复查一下吧。

追问:关键本身还有糖尿病,怕手术不好愈合,能坐起来一会就好很多,老躺着太难受了,坐起来要注意什么?可以做多久?谢谢徐医生耐心

回复:血糖是可以调整的,有些手术风险是需要承担的。你现在右股骨颈骨折已经一个月了,已经错过了最佳的手术时间。你现在要做的是去医院拍片复查,看看骨折具体到了什么情况,好决定下一步治疗方案。 往起坐的时候动作要轻柔,时间上适度就好。因你现在骨折保守治疗,骨头如果没长的话,坐起和躺下一折腾,股骨头可能发生移位。

追问:刚开始打喷嚏非常疼,疼的都不敢打,10左右的时候打喷嚏就没啥感觉了,一直到现在一个月了,都没疼过,是表示骨头在长么?如果手术现在还可以么?手术后多久可以做起来?谢谢徐医生耐心解答

回复:有的人痛域高,对疼痛不敏感,不能单纯依靠不疼来确定骨折愈合的情况,应拍X线片来看骨折愈合的程度。如果您足够幸运,骨折端有生长的迹象,就不用手术了。一般股骨颈骨折骨折后保守治疗长的可能性不大,现在骨折已经一个月了,如果骨折无生长的迹象,现在只能行人工关节置换术了,一般术后次日即可坐起来,两周左右可以恢复到和受伤前差不多的生活状态。

追问:请问现在进行关节置换术成熟么?置换以后有什么后遗症么?一般置换术价格多少?可以用多少年?问题有点多,在次感谢徐医生

回复:现在关节置换术已经很成熟了,大部分医院都能完成这种手术。后遗症到没什么,但是有几个动作你就做不了了,如不能跑腿,不能弯腰系鞋带,不能蹲着大小便了(得用坐便了),其余的没什么了。患者置换价格不同的医院有所不同,一般是2万、3万元起,关节质量越好,价格越高。关节置换有半髋和全髋关节置换。半髋一般10-15年,全髋15-20,这还取决于你术后磨损的情况。联系您先拍片复查,再决定下一步治疗方案。

郭连勋 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析:你好,一般情况下股骨颈骨折保守治疗最少三个月才能下床活动。
股骨颈骨折保守治疗一个月不能坐起来,更不能拄拐下地,去医院需要用担架,三个月后拍片检查,骨折完全愈合后再考虑下地。

追问:那要躺3个月啊?躺着太难受了,坐起45度也不行么?现在每天吃活血接骨药,谢谢郭医生。

回复:最少需要三个月,如果是摇床可以将床头摇高,总之,臀部不能受力。现在吃药不是主要的。吃不吃药没有多大的关系。

丁怀荣 医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:病例分析:您好,骨折愈合需要三个月,两周左右开始形成骨痂,此时以卧床为主,患肢不能用力,两月左右基本达到临床愈合,可以下地行走,逐渐联系不用拄拐,三月左右基本完全愈合,不用拄拐走路,但不能做过度及剧烈活动,一年后逐渐恢复正常活动。康复锻炼需遵守循序渐进原则。
意见建议:按以上原则锻炼即可,建议到术后两月时下地。

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