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膀胱外翻乳头状瘤:切除出院后继续对膀胱灌药,第一个星期后，灌

性别：男

年龄：53

膀胱外翻乳头状瘤:切除出院后继续对膀胱灌药,第一个星期后，灌注第二日出现血尿，纠正后医生开了肾上腺色腙片，甲砜霉素肠溶片，血尿明显改善，不过出现低烧，请问低烧原因为何？谢谢答复
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李方晓 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 开封市中心医院

问题分析：目前膀胱肿瘤已经行微创手术治疗，为了避免复发，可以使用膀胱灌注的方法来进行治疗的。膀胱灌注是很有必要的

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膀胱癌灌注化疗副作用主要是刺激泌尿系统，尿路感染伴肉眼血尿。缓解膀胱癌灌注化疗副作用，可以做到：在经过抗炎对症处理后症状消失。还可以多喝水，促进机体多排出尿液，减少药物对正常组织的刺激。饮食避免辛辣刺激类的食物，如果肾功能不好尽量少吃豆制品等。
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出现副作用的话，可以采用中医的治疗方法。中医治疗通过辨证后选择疏肝理气、活血化瘀、清热利湿、益气健脾、补肾摄血、解毒祛瘀、软坚散结等中药调节和修复机体阴阳、气血、脏腑、经络功能，以抑制病情发展减少肿瘤对人体的消耗减轻痛苦改善病人生存质量达到带瘤生存的目的。
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膀胱癌灌注后用中药才能促进刀口愈合加快身体元气的恢复调节阴阳气血失衡状态，改善脏腑气血功能畅通气血循环，改善肿瘤细胞生存环境预防肿瘤复发转移达到康复的目的。要及时查尿常规，若白细胞阳性，可以考虑口服消炎药。
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术后每周1次，共10次，取平卧位或截石位，遵守无菌操作，插入尿管，嘱患者做深呼吸使全身放松，操作时动作轻柔避免损伤尿道黏膜，缓慢注入药物，推注药物速度不宜过快，以免刺激膀胱引起尿意，推注过程中观察和询问有无不适。
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和灌注的药物是有关系的，因为灌注的这个化疗药是有很强的刺激性的，就算是在正常的皮肤，那么也有发热的感觉的，因此到了膀胱内，肯定是有刺激的，所以会有刺激后的尿频尿急的，就是平时要多喝水，多排尿，这样是可以缓解的，如果还是不好，那么可以吃点酒石酸托特他定片，是缓解尿频的。
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一般情况下，膀胱内翻性乳头状瘤属于癌前病变，需进行手术治疗。具体分析如下：由于胱内翻性乳头状瘤治疗不及时容易演变为膀胱癌，所以目前只要确诊是这个病变，通常就会采取手术治疗，以经尿道膀胱肿瘤电切手术为主。该手术是一个微创手术，，术后患者可在专业医师建议下，遵医嘱口服氧氟沙星片等抗生素预防感染，每周膀胱还需要灌注化疗，用药物预防复发和恶变。
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吴国君副主任医师
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膀胱内翻性乳头状瘤，是良性的，但是具有恶性肿瘤的部分特征，只能通过手术进行治疗的。先用膀胱镜切除乳头瘤，然后做病理检查，如果是排除了恶性，就不用做膀胱切除治疗的，如果是恶性的，只能用膀胱切除治疗的。手术配合人参皂苷rh2，减少手术并发症，提高免疫抵抗力，抑制恶性肿瘤复发转移。
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膀胱内翻性乳头状瘤，建议进行膀胱镜检查，明确肿瘤的部位、大小及数目后，进行膀胱镜下膀胱内翻性乳头状瘤电切除术进行治疗。术后再次行切除组织的病理检查，根据病理检查的结果来决定是否需要进行膀胱灌注化疗药物等治疗。
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