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因急性重症胰腺炎3次，于北京协和确诊为高脂血症，甘油...

性别：女

年龄：33岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
因急性重症胰腺炎3次，于北京协和确诊为高脂血症，甘油三酯及胆固醇均升高，控制饮食并口服阿昔莫司胶囊4个月，现血症明显升高，肝功异常。甲功正常，已排除多囊卵巢综合症。
曾经治疗情况和效果：

曾于北京协和医院就诊，确诊高脂血症，给予口服阿昔莫司胶囊，口服前胆固醇6.35mmol/L，甘油三酯6.9mmol/L，高密度载脂蛋白0.99mmol/L，低密度载脂蛋白2.21mmol/L。现复查胆固醇7.05mmol/L，甘油三酯11.31mmol/L，高密度载脂蛋白1.11mmol/L，低密度载脂蛋白1.7mmol/L.肝功ALT59.8IU/L,AST39IU/L。

想得到怎样的帮助：

血脂一直控制不佳，是否考虑别的疾病？需要进一步检查什么？现未生育，是否对以后生育造成影响？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张萌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 新余市人民医院

问题分析：病例分析:注意饮食，适当运动，如果肥胖需要减重，定期复查高脂血症的饮食要点
意见建议:可以考虑使用贝特类的降脂药物看看

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血脂高应该是神经内科。可以做脑部CT。应该是心理压力，神经衰弱引起的症状。可以口服谷维素，维生素B2，平时注意饮食，不要吃辛辣刺激性食物，以及生冷油腻的食物，清淡饮食，少食多餐，规律饮食，减轻压力，放松心态，保持心情舒畅，多到户外运动。
高脂血症可以治愈吗
潘永源主任医师
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不能治疗。血脂的来源分为内源性和外源性，来自饮食的称为外源性，只占人体血脂的1/3，其他2/3的血脂是由肝脏自身合成的，称为内源性，内源性的来源造成的血脂升高，通过饮食无法控制。
高脂血症能治好吗
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内科首都医科大学宣武医院三级甲等
目前，高脂血症肯定是能够治好的。但是，生活方式的改善和药物治疗是治疗高脂血症的有效方法。首先要改善不良的生活方式，合理的饮食，合理控制摄入的总热量，平衡膳食，饮食多样化，要限制脂肪的摄入，限制胆固醇的摄入。
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高脂血症顾名思义就是体内的血脂异常，就叫高脂血症。一般很少会出现低血脂，都是血脂高，高脂血症指的是高胆固醇以及高甘油三酯，这两个疾病一起叫混合性高脂血症。
高脂血症患者怎么食疗
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高脂血症患者食疗首先是可在家中以决明子和菊花煮粥，冰糖少许，帮助降血脂降血压；也可煮鸡蛋或煮熟吃。同时可以使用枸杞、槐花煮茶饮用，具有清热泻火，益肝肾之功效，主阴虚阳亢、肝肾阳亏型高脂血症。而且还可以玉米面粥可降脂减肥，对肥胖者有良好疗效。煮山楂首乌汤，具有软化血管，降低血脂等作用。再者可以吃一些蔬菜，如菠菜、油菜等都能有效地降脂降压。如果持续严重症状，则应该就医治疗。
高脂血症能引起胰腺炎吗
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高脂血症可能会引起胰腺炎。高脂血症可能会导致患者患有胰腺炎，而且这种胰腺炎与大部分的胰腺炎类似，都会导致上腹部的疼痛，同时还会出现腹胀，恶心，呕吐，发烧等症状，同时，在抽血的时候，病人的血液通常是乳白色的。高脂血症胰腺炎需要进行胃肠减压、调节体内的水解质平衡、营养支持和抗感染治疗。在进行这些治疗的时候，还需要对病人的高血脂进行治疗，通常情况下需要服用降脂药。因为高血脂导致的胰腺炎的病人病情都很严重，因此要随时关注病人的身体状况，以便病人能够尽快的恢复。
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高脂血症通常能治好，不用过于担心。高脂血症可以通过饮食控制、运动调节和用药等多种方法控制，但仍需长时间服用药物，避免高脂饮食，通常能治好。高脂血症还可能是由于遗传因素引起的，其血脂的调节比较困难。需要注意的是，高血脂要按照糖尿病、肾功能衰竭、有无冠状动脉粥样硬化等风险因子进行分级，多数病人要降50%以上的血脂才能得到较好的预后。
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高脂血症可以进行药物治疗。1、他汀类：阿托伐他汀，洛伐他汀，普伐他汀，氟伐他汀，瑞舒伐他汀，普伐他汀。这种药可以明显地减少总的胆固醇，同时还可以减少甘油三酸盐量，并使HDL的胆固醇轻微上升。其副作用包括：肌痛、肌炎、肌炎、肌炎等。2、贝特类：贝特能提高脂蛋白脂酶的活力，适合于伴有高甘油三酸症或以甘油三酯增高的混合型高血脂患者。贝特是贝特治疗的首选药，如非诺贝特，苯扎贝特，吉非贝齐等。该药主要有消化不良、胆石症等不良反应，并可导致肝脏酶增高及肌肉病变。
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高血脂可导致急性胰腺炎，而且每年的发病率都会增加。高血脂引起的急性胰腺炎是由甘油三酯引起的，其原因是甘油三酯高，导致血液高凝，同时还会损伤血管内皮细胞，造成血栓，影响胰腺微循环，严重的还会导致胰腺坏死、缺血。三酸甘油在酶的作用下会发生水解，生成游离脂肪酸，对毛细血管的内皮细胞和胰腺细胞有毒性反应，导致酸中毒。
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