现在做心电图显示窦性心律完全性右束支传导阻滞。血压...

病例分析:绝对戒烟。意见建议:浙江中医药大学附属中山医院庆春院区浙江名中医馆陈一江教授答复

病情分析：窦性心律不齐是器质性心脏病可能性低，是因为劳累过度，睡眠不好导致的导致的心肌缺血，窦性心律不齐。是属于功能性的。关键是需要睡眠质量的提高，睡眠时间的保证，避免劳累。少喝含咖啡因的饮料，如浓茶、咖啡等。意见建议：可以配合中药， 针灸治疗。精神压力一定不能过大，要学会舒缓紧张。

一般情况下，窦性心律和完全性的右束支传导阻滞可能是正常的。如果还伴有急性发作胸痛、呼吸困难时，可以考虑是完全性右束支传导阻滞，不排除大面积肺梗死或急性心肌梗死；慢性全身性右束支传导阻滞，伴有肺气肿；此外，还有先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。

窦性心律完全性右束支传导阻滞是心脏电活动传导的通路任意部位都可以引起传导异常，从而导致不同类型的传导阻滞就称为窦性心律完全性右束支传导阻滞。右束支是比较细长的一支传导束，位置表浅，且只由右冠状动脉供血，因此容易发生阻滞。

窦性心律情况下，如果出现完全性右束支传导阻滞，通常是不需要进行特别处理的，因为正常人都可以出现完全性右束支传导阻滞。这种一般不是病理性的。如果有这样的心律不齐，可以每年进行一次心电图、动态心电图、心脏彩超等检查。没有黑蒙、晕厥等症状，不会出现明显的改变，也不需要用药。由于其本身不产生明显的血流动力学异常，所以临床上常无明显症状，如果出现症状则多为原发疾病的表现。

问题分析：完全性右束支传导阻滞一般没什么问题，多数与右心室肥厚有关，一般与长期高血压或慢性肺病引发的肺动脉高压所致，一度房室传导阻滞也没什么问题，可能也是因为高龄窦房传导系统退化有关。意见建议：一般这两种情况并不是很严重，但如果因为某些诱因如劳累，情绪激动等加重心脏负担可以诱发心衰，所以需要注意，至于治疗上主要还是原发病治疗为主如控制血压，改善心肌供血等治疗方式

问题分析：右束支传导阻滞如果没有症状是不需要治疗的，如果有胸闷胸痛，乏力等症状，是需要起搏器治疗的。意见建议：没有具体的药物可以治疗，如果没有症状不用治疗，有症状起搏器治疗。

右束支传导阻滞不是器质性心脏疾病导致的，一般也不用治疗，一般也不会有其他不适。但是可能当兵会限制。

问题分析：不完全右束支传导阻滞是一种很常见的现象，如果心脏的结构上没有异常（可以经超声心动图检查确定），就没有什么意义。意见建议：正常人中非常常见的，另外就是多见于有先心病，这位患者结合下自身的情况综合考虑下，如如果患者并没有很明显的不适情况可以通过饮食，生活习惯，适当的运动，调整心态，情绪等来改善。适当的配合些软化血脂的药物或者食物支持治疗。患者如果有明显的心前区不适表现，可以在医生的指导下服用些营养心肌，病情变化注意随访。

病情分析： 一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常。从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。意见建议：显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。 ．原发病治疗。